宫颈癌筛查，那就是人乳头瘤病毒的检查和宫颈的液基细胞学检查，就是对宫颈的部位，取宫颈的脱落细胞，然后转化验，根据化验的结果，确定是否有人乳头瘤病毒感染，还是有宫颈的癌前病变。



那么，宫颈癌如何筛查？

宫颈癌的检查主要分为2种，即TCT检查、HPV基因检测。

先搞清，TCT和HPV是什么东东？

1、TCT：即液基薄层细胞检测，与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率，目前已普遍应用于临床。

TCT宫颈防癌筛查对宫颈癌细胞的检出率能达到90%以上，同时还能发现癌前病变，微生物感染如霉菌、滴虫、衣原体等。

TCT的检查：

它是通过宫颈细胞取样，检查宫颈细胞有没有异常，通过宫颈细胞有没有变异，观察是否存在HPV的感染。



2、HPV：即人乳头瘤病毒检测，能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖。

表现为寻常疣、生殖器疣(尖锐湿疣)等症状。临床上发现人乳头状瘤病毒(HPV)是导致宫颈病变和宫颈癌的“元凶“。

HPV基因检测

可以确定有无HPV的感染以及哪种类型HPV的感染。这种检测方法目前常用的是华大基因的SeqHPV分型基因检测，女性可以自己在家取样，按照地址回寄样本，就可以在手机上查阅报告。



那么问题来了，HPV和TCT到底查哪个？

首先明确两者区别：HPV是检测有无可能导致宫颈病变和宫颈癌的高危病毒感染，TCT是检查在致病因素的作用下，宫颈细胞是否发生了异常变化。

TCT：是对结果的检查

宫颈病变筛查的三部曲：TCT、阴道镜和病理学诊断。TCT作为第一道关卡显示出了明显的优势。

TCT，是目前国际上较先进的一种宫颈癌细胞学检查技术，同时还能发现部分癌前病变，微生物感染如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等，是应用于妇女宫颈癌筛查的一项先进的技术。

但是单一的细胞学检查还不足以评估女性罹患宫颈癌的风险。根据现行的筛查方案，宫颈细胞学筛查结果异常的女性需要进行阴道镜检查和宫颈组织学评价。

HPV：是对病因的检查。

临床上发现人乳头状瘤病毒(HPV)是导致宫颈病变和宫颈癌的“元凶“。目前上已发现120余种HPV，大约有35种类型与生殖道感染息息相关。

每5个女性当中就有4个在一生中的某个阶段会感染HPV，目前已知有一百多种不同类型的HPV，其中大部分HPV类型被视为“低危型”，并不会引起宫颈癌。

HPV感染高峰在18-28岁和40-44岁两个年龄段。鉴于HPV在体内可以潜伏10年甚至更长时间，把HPV检测作为常规筛查的一部分很重要，这样可以提高早期检出率，最终预防宫颈癌的发生。



美国妇产科医师学会推荐筛查流程

21～29 岁：推荐每 3 年做一次 TCT 检查（即脱落细胞学检查），美国 FDA 认为对于 25 岁以上的女性也可以单独做 HPV 检查

30～65 岁：可以选择每 5 年做 TCT 和 HPV 联合检查，或者选择继续每三年做一次单独 TCT 检查，总之不建议单独做 HPV 检查

连续筛查未发现病变者，可考虑在 65 岁左右停止筛查，但要保证之前的三次 TCT 检查或者两次联合检查的结果是好的。

相信这样解释后，大家应该明白TCT和HPV有什么不同了吧！



最后，要清楚HPV和TCT检查前的3项注意禁忌！

1、HPV和TCT检查前禁忌：

HPV和TCT检查前禁忌主要是检查前24小时禁止同房，禁止冲洗阴道和阴道内用药。

2、HPV和TCT检查前注意事项：

HPV检查和TCT检查前前需注意3天内不可冲洗阴道，不可使用阴道内药物，检查前一天严禁同房；
HPV检查和TCT检查均需避免月经期，可在月经3天后进行相关检查。
3、HPV和TCT检查前的饮食

HPV和TCT检查前的饮食应以清淡饮食为主，可适当多吃新鲜绿色食物。
不要吃辛辣刺激的食物，避免引起局部炎症刺激，导致结果不准确。
同时注意不要吃羊肉、韭菜、芒果等发物，以免引起宫颈的红肿等情况。