作者：梁晓婷 北京市丰台中西医结合医院

卒中包括脑梗死和脑出血，是一种急性脑血管病，具有发病、致残、死亡和复发率高的特点。据世界卫生组织统计，全世界每6个人中就有1人可能罹患卒中，每6秒钟就有1人死于卒中，每6秒钟就有1人因卒中而永久致残。我国现有卒中患者1200万人。多国参与的卒中MONICA研究结果表明，我国的缺血性卒中发病率正以每年8.7%的速度上升。在亚太地区，中国卒中发生率是最高的，死亡率高于欧美等发达国家4-5倍。世界卫生组织对中国卒中死亡情况做了预测，如果死亡率维持不变的话，到2030年我国将有近400万人死于卒中；如果死亡率有1%的增长，到2030年我们将会有近600万人死于卒中。更为严重的是，我国有糖尿病人近1亿，高血压患者2.7亿，血脂异常者4.3亿，超重和肥胖者2.4亿，吸烟者3.16亿，这些都是卒中的高危人群，数量惊人。卒中一旦发生，不仅严重危害患者本人的生命健康，还给患者家庭和社会带来沉重的医疗经济负担，但它是可防可控的。也就是说，如果采取了有针对性的预防措施的话，绝大多数人是可以不得卒中的。

关于卒中你需要知道的事：卒中是一种急性脑血管病，可分为出血性（即脑出血）和缺血性（即脑梗死）两大类。缺血性卒中多由动脉粥样硬化、各种动脉炎、外伤等引起脑血管病变形成的斑块堵塞血管而发病；也可由房颤等多种心血管疾病所产生的栓子进入血液，阻塞脑部血管而引发。出血性卒中多由高血压、脑动脉硬化、肿瘤等引起脑实质血管破裂出血，或因脑动脉瘤、血管畸形、高血压、动脉硬化、血液病等，造成脑表面和脑底部的血管破裂出血，血液直接流入蛛网膜下腔所致。另外大家还应高度重视短暂性脑缺血发作（俗称小中风或中风先兆）。它是由脑血管病变导致短暂性反复发作的脑部局限性功能障碍，发作时间可能短到几秒钟，但是神经内科急症。小中风及早诊断治疗，绝大多数可控制发作，避免进一步发展为脑梗死。一旦发生卒中，就医原则有16个字：及早就医、专科诊治；全面检查、评估风险。

降低卒中危险的最佳途径就是采取健康生活方式，尽可能不发生上述危险因素，以及提前发现这些危险因素，并尽最大努力来消除或控制危险因素。最新研究表明，以下8项危险因素中，如果出现3项或以上，则属于脑卒中的高危人群，应即时就医，进一步筛查自身的其他危险因素，如血中的同型半胱氨酸是否增高、颈动脉是否有狭窄等，并接受有针对性的治疗和干预。此外，还有两种人本身就是卒中高危人群，即发生过卒中或短暂性脑供血不足的人。卒中的发生因素非常多，只要危险因素不被控制、不被去除的话，复发的概率是非常高的。像国际上非常知名的领袖人物，列宁1922年至1924年两年半的时间，连续发生四次中风。第一次中风就影响了右侧肢体，第二次中风右侧肢体严重瘫痪了，只能躺在床上口述他的想法，第四次中风结束了他的生命。英国的铁娘子撒切尔夫人，在她结婚50周年的庆典上第一次中风，之后连续中风，2004年撒切尔夫人已经读不出一句完整的句子，最后还是因为中风而去世。事实上，中风大部分的危险因素都是可以控制的。但是，就是这种可防可控的疾病，每年在中国发生着大量不该发生的死亡和残疾，这确实应该引起我们的政府、我们每一位医务人员和全社会的高度重视。

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