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哪些系统性红斑狼疮女性可以妊娠?

哪些系统性红斑狼疮女性可以妊娠? 妙手医生2019-08-17 2325次阅读
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系统性红斑狼疮(SLE)患者虽然可以任何时间结婚,但妊娠必须是有计划的,且满足允许妊娠条件。对那些不满足允许妊娠条件的患者以及病情处于中、重度活动状态的患者必须采取避孕措施。  

SLE患者妊娠应选择在病情稳定且无活动性时进行。下列情况下可考虑妊娠:

①经正规治疗,病情稳定至少半年以上(最好在1年以上);

②尿蛋白定量<0.5g/24h;③服用糖皮质激素剂量在15mg/d泼尼松相当剂量以下;④未用免疫抑制制剂或至少已停用半年以上(羟氯喹除外)。

妊娠时机:既要满足上述条件又要达到肾病缓解条件;肾病缓解:①肾功能稳定,血肌酐( Cr) ≤ 140 μmol/L ,肾小球率过滤( GFR ) >50 mL /min;②尿沉渣检查无异常,尿蛋白<0.5g/24h;③血压正常;④C3水平正常且持续6个月以上。

3.孕期的随访管理

病情许可在医生指导下怀孕,<12周每4周1次,12-28周每2周1次,>28周每1周1次;病情不稳定或/和意外怀孕,首先评估患者是否可继续妊娠,若可继续妊娠(或患者愿望),则每1周1次随访评估患者是否可继续妊娠或应终止妊娠 。

若女性朋友们没有达到上述条件是不建议妊娠的,平时应做好避孕,避免不恰当的妊娠导致的疾病复发。

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