在男性功能障碍疾病中,勃起功能障碍(ED)和早泄(PE)是最常见的两种,病因和临床表现有相似之处,因此有很多人对这二者仅有主观了解,没有正确的认识。勃起功能障碍和早泄有一定的联系,但是还是应区别对待,正确的认识有助于针对性地进行诊断和质量,避免性功能障碍影响生活质量。
我们先来看二者的定义。勃起功能障碍指的是在性交时,阴茎不能勃起或勃起不坚,不足以插入阴道,或阴茎进入阴道后不能维持足够的性交时间,无法获得满意的性生活,病程3个月以上。早泄指的是以性交之始即行排精,甚至性交前即泄精,不能进行正常性生活。从定义上看我们即可发现二者有如下区别;
性交过程中的勃起状态。勃起功能障碍在性交过程中存在勃起或保持勃起的功能障碍,而早泄在性交过程中不存在勃起功能障碍。
维持勃起的能力。勃起功能障碍在射精前或性交完成前阴茎疲软,早泄则保持勃起直至射精。
射精情况。勃起功能障碍在勃起前射精或在阴茎疲软时射精,早泄是在射精愿望前射精。
接下来我们了解一下二者的病因。勃起功能障碍的病因一般分为以下几种:①精神心理因素:指紧张、压力、抑郁、焦虑和夫妻感情不和等精神心理因素所造成的勃起功能障碍。②器质性因素:阴茎疾病、血管性疾病、神经性疾病、全身性疾病等引发的ED。③混合性ED:即精神心理因素和器质性因素共同导致的勃起功能障碍。引发早泄的心理性因素、阴茎局部性居多,还应考虑泌尿、内分泌及神经等系统疾病因素。
最后我们来看二者的治疗方式,根据病因可以选择不同的治疗方法。
心理治疗。需要夫妻双方协同,告知夫妻双方勃起功能障碍和早泄是一种非常普遍的问题,消除患者和配偶的焦虑、不安,自责感等异常心理,建立治愈疾病的信心。
口服药物治疗。目前治疗勃起功能障碍的药物主要是PDE5抑制剂,如欣炜歌他达拉非片,能够抑制cGMP降解,提高cGMP浓度,让患者的阴茎海绵体血管松驰,血液流入阴茎组织,产生勃起。治疗早泄的药物主要包括5-羟色胺再摄取抑制剂,一般情况下,可以起到延长射精潜伏期的作用。
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