男性正常的性功能包括性欲冲动、性交动作、情欲高潮和射精等过程。完成正常的性活动则必须具有健全的性功能中枢产经传导、性激素调节和生殖器官。其中任何器官、任何一个环节出现功能障碍或缺失,都可导致男性性功能障碍。男性性功能障碍包括性欲障碍、阴茎勃起障碍和射精障碍等。
性欲障碍
包括性厌恶、性欲低下、性欲亢进等。性欲正常与否的判断有时十分困难,其衡量的标准不能仅根据个别情况下的某些现象,只有在长时间的适当刺激下不引起性欲,或在同样条件下性欲发生显著改变,才能称为性欲障碍。
性欲受遗传、荷尔蒙水平、环境、精神状态、健康状况等因素影响,保持身心健康、平衡、愉快,是唤起性欲的基本条件。
阴茎勃起障碍
指阴茎不勃起或勃起不坚,不能进行正常性交。勃起功能障碍的治疗中,最常用的是一线治疗。即口服药物,比如欣炜歌。欣炜歌的主要成分是他达拉非,他达拉非是环磷酸鸟苷(cGMP)特异性磷酸二酯酶5(PDE5)的选择性、可逆性抑制剂。当性刺激导致局部释放一氧化氮,PDE5受到他达拉非抑制,使阴茎海绵体内cGMP水平提高。这导致平滑肌松弛,血液流入阴茎组织,产生勃起。
射精障碍
包括不射精、延迟射精、逆行射精、射精无力、早泄和痛性射精等。其中,不射精症是指阴茎能正常勃起和性交,但是不能射出精液,或是在其他情况下可射出精液,而在阴道内不射精。逆行射精是阴茎能勃起和进行性交活动,并随着性高潮而射精,但精液未能射出尿道口外而逆行经膀胱颈反流入膀胱。
完善的性生活,需通过肉体和精神两方面去完成,两者相辅相成,不可缺少。绝大多数是心理因素导致的性功能障碍。如压制性教育、性创伤史、性教育缺乏、家庭关系困扰、生活压力、性交焦虑、性伴侣吸引力下降、性交流缺乏、害怕亲近等。对应的心理治疗、情绪疏导可以求助专业医师。
性功能障碍也有器质性原因,在诊断性功能障碍时必须排除有关的躯体疾病如性器官的慢性炎症、外伤以及相关的神经系统的病变。某些内分泌疾病、长期服用某些药物、患有精神疾病如抑郁症、焦虑性神经症都可能出现性功能障碍。
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