突发性耳聋是临床上常见的急症之一,可导致患者突发的长期的听力下降, 严重影响着 人类的健康,其发病急 、进展快 , 可在数分钟 、 数小时或 3 d 内导致患者听力的突发下 降 , 耳聋程度可为轻度、中度或重度 , 甚至全聋 , 多 为单侧发作 , 偶有双耳 同时发作 , 发病时可伴随或不伴随眩晕、耳鸣、恶心呕吐 、耳闷胀感等症状 。
突发性耳聋的5个常见病因!
1、病毒感染
特异性病毒感染是引起突发性耳聋的一个重要原因 , 感染的病毒可通过血液途径、耳蜗导水管和内听道达到内耳 ,从而 引 起耳蜗 的 损 伤 , 往往为单侧耳受累 , 极少双侧耳受累 。在青少年人群 中 , 引起突发性耳聋的一个重要原因就是病毒感染。
2、局部出血
目前 , 内耳局部出血也被认为是导致突发性耳聋的重要原因之一 , 临床上 大量使用 抗凝剂均可导致内耳组织器官的局部出血 , 进而迅 速影 响了耳蜗 内外淋 巴 液 的压力 , 导致淋巴液的压力升高 , 从而改变 了 内耳淋 巴液 电解质及渗透压 , 最终使得患者听力下 降。
这与传统的给予突发性耳聋扩血管药物的治疗方案是相反的 , 故对于突发性耳聋的患者应常规给予内耳 M IR 检查 , 以排除内耳出血的可能。
3、免疫因素
免疫因素也是导致特发性聋的原 因之一 , 临床上许多自身免疫性疾病的患者 (如系统性红斑狼疮、多发结节动脉炎等)往往伴有感音神经性聋 。
提示自身免疫性疾病的病理生理可能参与了突发性耳聋的发生 。 学者研究发现补体激活机 制可能参与了突发性耳聋的发生 ,结果也表明突发性耳聋的发病机制可能与体液免疫有一定的关系 。
4、生活习惯
个人的生活习惯也可能是导致突发性耳聋 的诱 因之一 。 如抽烟、饮酒等不良嗜好 , 摄入过量的饱和脂肪酸等均可升高血液戮度 , 进而影 响内耳微循环 , 而饮食中摄人富含植物不饱和脂肪酸 , 则具有一定抗 血栓作用 , 以减少 突发性 耳聋的发生。
5、心理因素
近年来,心理学研究指出 , 焦虑等情绪通过促进人体释放去甲肾上腺素 , 最终导致人体血流变学的改变 , 进而影响内耳微循环 , 产生耳聋 。
同时有一些研究表明 , 抑郁状态可使人体内血 小板聚集率增高 , 同样影响内耳微循环 , 产生耳聋 。
对于突发性耳聋,长春西汀是常用的治疗突发性耳聋药物,长春西汀为脑血管扩张药,能抑制磷酸二酯酶活性,选择性地增加脑血流量,促进脑组织摄取葡萄糖,增加脑耗氧量,改善脑代谢。
长春西汀作为脑血管扩张药,为什么可以治疗耳鸣?
为了验证长春西汀对治疗突发性耳聋的临床效果,贵州省人民医院耳鼻咽喉科随机选择了2009年8月至2011年8月突发性耳聋患者86 名,分成 A、B 两组,A 组 53 名患者为治疗组,给予长春西汀医治,B 组 33 名患者为对照组,给予丹参注射液医治。
经治疗,A 组治疗组患者眩晕、耳鸣、恶心等病症改善优于 B 组,治疗有效率高于 B 组,不良反应发生率低于 B 组患者。治疗组患者平均听力提升为 32 ~41 dB,明显高于对照组 8 ~22 dB,治疗有效率为 98. 1%,不良反应发生率为 3. 8%,患者病情恢复明显,值得临床广泛推广使用。
最终得出结论:长春西汀治疗突发性耳聋,患者病症改善明显,有效率较高,不良反应发生率较低。
为什么有些患者使用长春西汀后会出现头痛、头晕、头胀等症状?原因有三!
1. 少数患者由于个体化差异,可能会由于不耐受而出现头疼头晕的症状。
2. 一般这种症状均较轻微,无需特殊处理,继续给药 2~3 天后即可消失。
3. 若症状较重,可以将剂量下调至每日 20mg,或者减慢滴速,通常症状即会消失,2~3天后可再次调整至每日 30mg。
正常情况来说,大多突发性耳聋患者在医生的指导下使用长春西汀治疗后,不良反应均较轻微,且药物不会影响肝肾功能,肝肾功能不全者仍可使用常规剂量,即使长期给予 2 倍常规剂量,也是安全的,由此可见,长春西汀突发性耳聋患者真正的安心之选。
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