作者：郑志涛 首都医科大学附属北京潞河医院

小孩消化不良很常见，表现为恶心、呕吐、腹泻、腹胀，肠蠕动增快可以出现肠鸣音活跃，肚子咕咕叫，先要注意饮食，尽量吃好消化的食物，如稀粥、烂面，少食多餐，不吃辛辣、油腻、刺激的食物。注意腹部保暖不能受凉，必要的时候可以吃益生菌，如双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等，随食物服用，能够调节肠道菌群，帮助消化，改善消化不良的症状。如果拉稀严重，可以吃蒙脱石散，能够保护胃肠道黏膜，蒙脱石散需要在两餐之间服用，才能保证疗效，所以小孩消化不良的时候要给予综合治疗

小孩消化不良怎么办，小孩子有时候容易暴饮暴食，容易出现这种消化不良的情况，要从以下几方面来进行矫正：

第一、就是食量，要控制孩子的食量，如果前一段已经出现积食的情况，最近这一段的食量就不要过大。

第二、就是要调整饮食的结构，像油炸的食物、肉类就尽量地要少吃一些，多吃一些蔬菜、水果以促进肠蠕动，做到饮食的均衡。

第三、还可以给孩子适量地多喝一些温的白开水，也是促进肠蠕动，来缓解他消化不良的情况。

第四、必要的时候还可以给孩子服用肠道益生菌，以增强肠道的消化能力

功能性消化不良(FD)是临床上最常见的上消化道功能性疾病之一，严重影响我国儿童的生活质量，指位于上腹部的一种或一组症状，主要包括餐后饱胀、早饱、上腹部疼痛或上腹部烧灼感，也可以表现为厌食、嗳气、恶心、呕吐、上腹部胀气或反酸，而经适当评估排除器质性、系统性或代谢性疾病的一组常见临床综合征。根据症状与进餐的关系，又可分为餐后不适综合征(PDS)和上腹痛综合征（EPS)。PDS被定义为餐后饱胀或者早饱，影响正常进食。EPS被定义为上腹部疼痛或烧灼感，可通过进食诱发或缓解，也可在禁食时发生。FD患者症状可单独出现，也可2个或以上症状重叠出现。

1 辨证治疗(1)饮食积滞证治法：健脾消食，和中导滞。方药：保和丸加减。常用药：焦山楂、炒六神曲、姜半夏、茯苓、陈皮、连翘、炒莱菔子、炒麦芽。(2)脾虚食滞证治法：益气健脾，消食和胃。方药：健脾丸加减。常用药：炒白术、茯苓、延胡索、陈皮、砂仁、神曲、鸡内金、炙甘草等。(3)脾胃湿热证治法：清热化湿，理气和中。方药：连朴饮加减。常用药：黄连、姜厚朴、姜半夏、黄芩、陈皮、芦根、茵陈、炒薏苡仁等。(4)肝胃不和证治法：理气解郁，和胃降逆。方药：柴胡疏肝散加减。常用药：柴胡、陈皮、川芎、香附、芍药、炙甘草等。(5)寒热错杂证治法：辛开苦降，健脾和胃。方药：半夏泻心汤加减。常用药：姜半夏、黄芩、黄连、干姜、厚朴、神曲、海螵蛸、瓦楞子、炙甘草。(6)脾胃虚寒证治法：温胃健脾，消食化滞。方药：小建中汤加减。常用药：白芍、炒枳实、砂仁、肉桂、生姜、甘草、大枣。

2 对症治疗(1)餐后饱胀不适(影响日常生活，餐后食物较长时间存留于胃中，出现胃胀而不适的感觉)。①中成药可选用儿脾醒颗粒：温水冲服，1～5岁2．5g/次，每日3次；5岁以上5g/次，每日3次；疗程10d。②中医外治可选用神阙穴贴敷。(2)若早饱(影响正常进食，进食较平素量少的食物后即感觉胃饱胀不适，以致不能完成正常进餐)。①中成药可选用神曲消食口服液：口服，10mL/次，每日2次，在餐间或饭后服用，疗程2周；山葡健脾颗粒：温水冲服，10g/次，每日1次。②中医外治可选用推拿联合中药穴位贴敷治疗。(3)上腹痛(腹部主观疼痛和不适的感觉，部位于上腹中央剑突下1～2cm致脐上方的范围)。①中成药可选用小建中颗粒：口服，15g/次，每日3次。②中医外治可艾灸联合推拿治疗或针刺联合穴位贴敷。(4)若上腹烧灼感(上腹部灼热不适的主观感觉)，中成药可选用气滞胃痛颗粒：温水冲服，5g/次，每日3次。(5)若上腹部胀气、过度嗳气、恶心明显者，中成药可选用胃肠安丸：口服，1岁内1丸/次，每日2～3次；1～3岁1～2丸/次，每日3次；3岁以上酌加。神曲消食口服液，口服，餐后半小时服用，1～4岁，每次5mL，日3次；＞4～14岁，每次10mL，日3次，疗程为2周。