正常带的下是指正常妇女,从青春期开始,阴道内流出的少量质粘、无色、无臭的液体,绵绵不断以润泽阴道。
病理性带下有如下表现:
①量:明显增多;
②色:即白、黄、赤、青、黑五色带下;
③质:或稠或稀,或如涕如水,或如豆渣样;
④气味:有腥臭、恶臭气者;
⑤或伴有全身或局部症状者。
带下病的病因:湿邪影响任、带二脉,导致带脉失约,任脉不固,湿浊下注而成。
湿邪有内外之别:
①外湿:外感湿邪;
②内湿:指由脾虚失于健运,肾虚失于固藏,所产生的病理产物。
带下病的辨证主要根据带下的量、色、质与气味的变化,并结合阴户、阴道的局部症状和其他全身症状。带下量增多、色白、质清稀如水者,多属虚寒证;带下量多、色黄、质稠、气味臭秽者,多属实热证;带下量多、色白、质粘如涕如唾者,多属脾虚湿盛;带下色黄或赤、淋漓不尽者,多属肝经湿热;带下五色杂见、如脓如酱,气味恶臭,多属湿毒、热毒。
带下病辨证施治:
脾肾两虚
【主证】月经先后不定期、量多或淋沥不净、色淡无块,带下量多、色白清稀、神疲乏力、腰膝酸软。
【治法】健脾祛湿,调经止带。
【方药】千金止带丸等。
湿热阻滞
【主证】带下量多、色黄质稠、臭秽、小腹疼痛、神疲乏力;慢性盘腔炎、子宫内膜炎、慢性宫颈炎见有上述证候者。
【治法】清热除湿,益气化瘀。
【方药】白带丸、妇科千金片、妇炎平胶囊、花红颗粒、保妇康栓/泡沬剂、消糜栓等。
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