作者：刘景峰 北京市丰台区西罗园社区服务中心

白血病是一类造血干细胞的克隆性恶性疾病。其克隆的白血病细胞失去进一步分化成熟的能力而停滞在细胞发育的不同阶段。在骨髓和其他组织中的白血病细胞大量增生积聚,并浸润其他组织器官,而正常造血受抑制。
白血病病因：
1病毒因素:成人 T 细胞白血病和淋巴瘤患者分离出病毒( H TLV ),小儿白血柄不明确.化学因素:苯及其衍生物,亚硝胺类物质,保泰松、氯霉素.细胞毒药物如氮芥、 CTX 、VP16、VM26等。
2放射因素:取决于剂量(中、大剂量),小剂量不确定。放射工作者、接受放射线诊断和治疗发病率高.
3遗传因素:21-三体综合征(1/74), Fanconi 综合征(1/12),家庭成员白血病时,高4倍。单卵双生,另一个为20-25%.染色体数量的异常,以及易位、倒置、缺失等结构异常,使基因的结构、表达异常。基因表达和或基因的失活是细胞恶变的基础之一.
骨髓和外周血中具有某些分化相关抗原的淋巴细胞超过30%,髓系细胞超过20%,即可考虑为白血病细胞。
白血病治疗
白血病的分类,首先应分出急性及慢性两人类。分类的标准不是看病程的长短,病情危机程度,而是根据白血病细胞分化程度。如果细胞按近或就是成熟阶段则就是慢性。相反,白血病细胞分化程度差以原始及幼稚细胞为主,就称之为总性型,
第二,再按细胞类型又分为淋巴细胞型和非淋巴细胞型。后者又可分为M0(未分化型)、 Ml (急性粒细胞白血病未分化型)、M2(急性粒细胞白血病部分分化型)、M3(总性早幼粒细胞白血病)、M4(总性粒—单核细胞白血病)、M5(急性单核细胞白血病)、M6(红自血病)和M7(巨核细胞白血病)。急性淋巴细胞白血病可根据原始、幼稚淋巴细胞的胞体大小、胞浆量多少、空泡情况、细胞核形态及有无核仁及有无核仁又可分为 LI 、12、13等三种亚型。
此外,还有些特殊类型的白血病,如淋巴肉瘤白血病、组织细胞肉瘤白血病、浆细胞白血病、毛细胞白血病、唠较粒细胞白血病、嗜硷粒细胞白血病以及木能分型的急性自血病。
疗1、化学治疗
利用化学药物杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细,胞的生长繁殖和促进,肿瘤细胞的分化,是一种全身性治疗于段.
2、放射治疗
放射疗法采用特殊设各产生的高剂量射线照射癌变的肿瘤,杀死或破坏癌细胞,抑制它们的生长、繁殖和扩散。虽然一些正常细胞也会受到破坏,但是大多数都会恢复。与化疗不同的是,放疗只会影响肿瘤及其周围部位,不会影响仝身。
3、免疫治疗
①活化吞噬细胞、自然杀手细胞、伤害性丁细胞等免疫细胞,诱导白细胞素,干扰素— y ,肿瘤坏死因子— a 等细胞因子的分泌。
②诱导癌细胞调亡。
③与免疫治疗药物(干扰素— a 2b)有协同作用。
④减缓晚期癌症患者的疼痛,增加食欲,改善患者的生活质量。

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