作者：方丽波 首都医科大学附属复兴医院

通过做超声检查可以了解到患者的心脏是否存在舒缩的情况，以及是否有心肌肥厚、是否有心肌肥厚等情况.
目前的心脏超声诊断设备主要有4种局部 M型超声、2 D （2 D）、频谱多普勒（2 D）、多普勒（CW）、多普勒（PW）、多普勒（CDFI）。
核对物品
普通心脏彩超
（2 D, M型，频谱多普勒，彩色多普勒血流仪）
食道超音波心脏摄影术
右心房造影
胎儿心脏超音波
加载心脏超音波
超声的基本概念及其在心外手术中的应用
作为“非侵入式人体解剖学”和“非侵入式心导管”的“非侵入式”成像技术，可以直观地显示出不同类型的心肌和大血管的形态、大小、结构、功能及血流动力学状况。
注意事项1、常规超声心动图
病人前胸暴露，背向医师，左侧卧位，背向器械。
对无法合作的患儿给予镇静剂；
2、经食道心脏超音波
在体检之前，家人要签名，并表示愿意接受体检，
患者禁食、禁水6个小时。检校官
检查后2~3 h需局部麻醉药
待药效过去后，可给予温凉半流质膳食。
M型心脏彩超对心室壁运动的研究
心内超声波在临床上的应用价值1.对病灶有特异性诊断价值
心脏瓣膜病、先心病、心包病变、心内占位病变、心肌梗死并发症及心脏功能状况等都是需要注意的问题。
2、能够为确诊提供有价值线索的损伤
不同类型的心肌病、高血压心脏病、冠心病、肺心病、肺动脉压力情况及心脏大小都是不一样的。
心梗后室壁肿瘤
食道超音波发现有心房中间隔缺损的左室室
凝血性心肌炎的壁瘤
左房缺如风
二尖瓣关闭不全
超声心动图的正常数值
产品名称：直径（毫米）零件名称：直径（毫米）
左侧房短缩（35）室间短径<12短缩
左心室左心室容积率<12
升主动脉壁 AO<35右侧主动脉壁<3-4
左室壁<9~12
右房性关节炎（40x35）
右侧心脏流出道18~40流出道18~35
位置分度瓣的开口面积（平方厘米）
最小的二叶瓣狭窄度： W：轻度：轻度：
中等：严重：<
较轻的主动脉瓣狭窄：压差在20-50毫米汞柱之间。
中等：压差在20-50毫米汞柱之间。
严重：<压差：50-150毫米汞柱
肺动脉高压的标准范围是在15-30毫米汞柱之间。
轻：30-50毫米汞柱
中等：50-70毫米汞柱。
严重：>70毫米汞柱
左室功能（LVEF）在50%以上，轻微下降在40%-50%之间。
中等缓解：30-40%严重缓解：<30%
左室灌注
左室等容松弛时间（IVRT）小于40岁（69±12毫秒）>40岁（76±13毫秒）
E波慢化时间：(EDT)199+32毫秒
A峰值与峰值流速之比： E/A>1
普通动脉数值：
动脉壁厚度>1毫米的动脉粥样硬化斑块。”
流速：>0.5米/秒
狭窄等级：轻微的直径下降0-50%，最大流量小于120厘米/秒
相速度小于40厘米/秒
重度狭窄时，管腔缩小71~90%，舒张时最大流量大于170米/秒
周期流速>40厘米/秒
最大限度的狭窄直径减小91~99%，在心脏的最大血流速度大于200米/s，舒张期流速大于100倍
Cm/s
阻塞部位直径减小100%阻塞部位有血栓形成，腔内没有血流信号
下肢深层血管瓣膜失功程度的评估：
I度回流持续1~2秒 II度回流持续2~3秒
III度返流4到6秒
IV型返流持续超过6秒
心包积液分级：2~3毫米；
小量：3~5毫米，50~100毫升：后下部
中等体积：5~10毫米，100~300毫升：心尖区后壁房室沟下段
数量：10-20毫米，300-1000毫升，全心室
最大值：20至60毫米，1000至4万毫升：显著波动
心脏彩超对心房中间隔缺陷的多普勒频谱分析
心电图可以帮助我们了解心脏的机能
项目名称：
（毫米）位置名称（毫米）
左侧房短缩（35）室间短径<12短缩
左心室左心室容积率<12
升主动脉壁 AO<35右侧主动脉壁<3-4
左室壁<9~12
右房性关节炎（40x35）
右侧心脏流出道18~40流出道18~35
以平方厘米表示的位置瓣开口面积
僧帽瓣狭窄
最轻微： W轻微：轻微-中等-中等-严重：严重：
严重：<
主动脉瓣狭窄
轻：压力差异在20-50毫米汞柱之间
中等：压差在20-50毫米汞柱之间。
严重：<血压波动范围50-150毫米汞柱
肺动脉高压的标准范围是在15-30毫米汞柱之间。
轻：30-50毫米汞柱
中等：50-70毫米汞柱。
严重：>70毫米汞柱
左室功能（LVEF）在50%以上，轻微下降在40%-50%之间。
中等缓解：30-40%严重缓解：<30%
左室灌注
左室等容松弛时间（IVRT）小于40岁（69±12毫秒）>40岁（76±13毫秒）
E波慢化时间：(EDT)199+32毫秒
A峰值与峰值流速之比： E/A>1
心包积液的程度
微量：2~3毫米，小于50毫升：后房室沟下壁
小量：3-5毫米，50-100毫升：后下部
中等大小：5~10毫米，100~300毫升：位于心尖区，位于后壁上
数量：10-20毫米，300-1000毫升，全心室
最大值：20至60毫米，1000至4万毫升：显著波动