作者：李红艳 民航总医院

“稍微活动就喘，是不是老了没力气了？”“脚肿了，以为是走路多了，没想到是心脏出问题了？”“心力衰竭就是心脏不行了，只能等着了？”心力衰竭是一种严重的心血管疾病，它是各种心脏疾病发展到晚期的表现，就像心脏这个“水泵”磨损严重，无法正常将血液泵到全身，导致血液淤积，引发一系列症状。我国心力衰竭患者已超过1300万，且发病率逐年升高。今天，我们就来解读心力衰竭，教大家识别它的预警信号，做好预防和治疗。

首先，我们要明确：什么是心力衰竭？心力衰竭，简称心衰，指的是心脏的收缩或舒张功能下降，无法有效地将血液泵入全身，满足身体的代谢需求，导致血液淤积在心脏和肺部，以及全身其他部位，从而引发呼吸困难、水肿、乏力等症状。简单来说，就是心脏这个“水泵”出了故障，无法正常工作了。

心力衰竭的常见病因有很多，主要包括：冠心病、高血压、心肌病、心脏瓣膜病、糖尿病、肥胖等。其中，冠心病和高血压是导致心力衰竭最主要的原因——长期高血压会增加心脏负担，导致心脏肥厚，进而影响心脏功能；冠心病会导致心脏供血不足，损伤心肌，影响心脏的收缩和舒张功能。此外，长期熬夜、过度劳累、情绪激动、感染等，也可能诱发心力衰竭。

心力衰竭的症状往往比较隐蔽，容易被误认为是“老了”“没力气”，从而延误治疗。因此，掌握心力衰竭的预警信号，非常重要。心力衰竭的常见症状主要有以下几种：

第一，呼吸困难。这是心力衰竭最典型的症状，尤其是在活动后、平躺时加重，坐起来后会缓解。比如，平时能轻松走几百米，现在走几十米就喘得厉害；晚上平躺时会感觉胸闷、气短，需要垫高枕头才能睡着，甚至会在夜间被憋醒，需要坐起来呼吸一会儿才能缓解，这被称为“夜间阵发性呼吸困难”。

第二，水肿。水肿是心力衰竭的另一个常见症状，主要出现在下肢（脚踝、小腿），按压时会出现凹陷，早上起床时较轻，晚上会加重。严重时，水肿会蔓延到大腿、腹部，甚至全身。很多人会误以为水肿是走路多了、站立时间长了导致的，其实如果水肿持续不缓解，尤其是伴有呼吸困难、乏力等症状时，一定要警惕心力衰竭。

第三，乏力、疲劳。由于心脏无法有效地将血液泵到全身，身体各器官得不到足够的氧气和营养，就会出现乏力、疲劳的症状，稍微活动就会觉得累，甚至连日常的穿衣、吃饭都觉得费力。

第四，其他症状。心力衰竭患者还可能出现食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等消化道症状（因为血液淤积在胃肠道，影响消化功能）；出现头晕、头痛、注意力不集中等症状（因为脑部供血不足）；出现尿量减少、夜尿增多等症状（因为肾脏供血不足，影响肾功能）。

如果出现以上这些症状，尤其是本身患有冠心病、高血压、糖尿病等基础疾病的人，一定要及时就医，进行心脏超声、心电图、血常规、肝肾功能等检查，明确诊断。心脏超声是诊断心力衰竭最常用、最关键的检查，它可以清晰地看到心脏的大小、形态和功能，判断心脏的收缩和舒张能力。

很多人觉得，心力衰竭就是心脏不行了，只能等着，这是一个错误的认知。心力衰竭虽然是各种心脏疾病的晚期表现，但通过积极的治疗和科学的护理，仍然可以有效控制病情，缓解症状，提高生活质量，延长寿命。

心力衰竭的治疗分为药物治疗和非药物治疗。药物治疗是基础，常用的药物有利尿剂（帮助身体排出多余的水分，缓解水肿和呼吸困难）、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（改善心脏功能，延缓病情进展）、β受体阻滞剂（减慢心率，减轻心脏负担）、正性肌力药物（增强心脏收缩力）等。患者需要严格按照医生的建议服药，不可自行停药或减药，服药期间要定期复查，根据病情调整用药方案。

非药物治疗主要包括生活方式干预和康复治疗。生活方式干预是控制心力衰竭的重要环节：饮食上要低盐、低脂、低糖，控制饮水量，避免加重心脏负担（一般建议每天饮水量不超过1500毫升，具体需根据病情调整）；减少体力活动，避免过度劳累，但也不能完全不活动，可在医生指导下进行适当的温和运动，比如散步、太极拳等，改善心脏功能；戒烟限酒，彻底戒烟，避免饮酒；保持良好的心态，避免情绪激动、熬夜，保证充足的睡眠；控制体重，避免肥胖，减轻心脏负担。

康复治疗则是在病情稳定后，在专业康复师的指导下，进行针对性的康复训练，帮助恢复心脏功能和身体耐力，提高生活质量。

那么，我们如何预防心力衰竭呢？最关键的是控制好基础疾病，比如冠心病、高血压、糖尿病、高血脂等，按时服药，定期复查，避免病情进展；养成健康的生活方式，避免长期熬夜、过度劳累、情绪激动、感染等诱发因素；定期体检，及时发现心脏功能异常，早干预、早治疗；对于有心脏疾病家族史的人，要更加注意，定期进行心脏检查，做好预防。

最后，我们要提醒大家：心力衰竭的预警信号很隐蔽，一定要多加留意，尤其是高危人群。如果出现呼吸困难、水肿、乏力等症状，不要拖延，及时就医，才能有效控制病情，避免心脏“水泵”彻底罢工。同时，做好日常预防，养成健康的生活方式，就能减少心力衰竭的发生风险，守护好自己的心脏健康。