勃起功能障碍（ED）的发生与年龄的增长密切相关。据马萨诸塞州男性增

龄研究(MMAS)的资料显示，40～70岁的男性中有52％的人患有不同程度ED。随着社会的发展，人均生命不断延长，生活水平不断提高，社会人群的老龄化日益严重，中老年人的生活质量及性健康问题日益受到人们的重视。

为什么中老年人容易出现勃起功能障碍？

一、精神心理因素：很多男性人到中年，相对于青壮年时期，承受的来自工作、家庭等方面的压力更大，容易有抑郁、焦虑的情绪。而且受传统偏见的影响，很多人认为人类的衰老阶段必然会出现性功能障碍，出现了问题选择听之任之，甚至压抑正常的性要求、逃避性生活。

二、器质性因素：随着年龄的增长，很多心血管疾病、肝肾功能不全、高血脂与肥胖、内分泌疾病、神经原性疾病等都可导致中老年人的ED，尤以糖尿病和泌尿生殖系统疾病引起的ED发生率最高。

三、药物影响：老年人是用药数量和用药品种最多的人群。马萨诸塞男性增龄研究(MMAS)统计分析，使用降糖药、降压药、心脏病药物和扩张血管药者发生完全性ED的比例分别为26%、14%、28%、36%，前三者与药物所治疗疾病本身引起的ED患病率接近。有类似结果的药品还包括安定类药、抗抑郁和抗胆碱药、激素及相关药品、抗癌药等。

四、内分泌因素：雄激素对性机能的影响是作用于性行为，维持生殖组织及产生精子。性腺机能减退者性欲降低，甚至发生阳萎。老年人的许多慢性疾病，如高催乳素血症、甲亢、甲减、爱狄森氏病等以及适量饮酒可以降低雄性激素水平，导致勃起功能障碍。

以上是中老年人出现勃起功能障碍较为常见的原因，ED虽然不危及人的生命，但是严重影响生活质量。

治疗勃起功能障碍的药物一般为以他达拉非为代表的磷酸二酯酶 5（PDE5）抑制剂，如国内真正拥有伟哥商标的“伟哥®他达拉非片”等。其作用机制是通过抑制主要表达于阴茎海绵体的PDE5，提高海绵体血管平滑肌细胞内cGMP浓度，降低胞质内钙浓度，引起平滑肌舒张，阴茎血流量增加从而勃起。伟哥®仅在受到性刺激的情况下才诱发勃起，对器质性和心理性勃起功能障碍均能起到较好的效果。