作者：赵成思 北京市石景山区眼科医院

随着老龄社会的到来，有质量的老年生活尤其重要，但是随着生活水平的提高和物质水平的提高，很多老年人由于在年轻的时候不注意，上岁数以后或多或少都有些慢性疾病。科技带来的发展日新月异，长时间看手机等过度用眼的情况常常出现，对于本身还患有糖尿病等慢性疾病的老年患者，往往不只是血糖升高那么简单。若长期控制不佳，可怕的并发症就会接踵而至。

糖尿病是一种高发的疾病，被人们认为是一种富贵病，主要是由于饮食过剩、身体肥胖导致糖分代谢功能紊乱而引起的。一旦患糖尿病后，是无法治愈的，只能服用降血糖药或注射胰岛素以及节制饮食、运动来控制病情，如果血糖控制不佳有可能会诱发多种并发症。

糖尿病视网膜病变是糖尿病最常见的严重微血管并发症之一，病变严重可致盲，且病程不可逆，已成为我国50岁以上人群的重要致盲眼病之一。

糖尿病患者早期的症状比较多，还有可能会经常出现口干口渴、牙龈出血，牙周炎等口腔症状，还会出现便秘腹泻的症状，以及性功能下降等情况。因此，出现以上这些异常变化时，要及时到医院进行血糖检测，做到早发现早治疗，防止糖尿病眼病、糖尿病足、糖尿病病肾病、等并发症的发生。

那么，糖尿病患者怎么早点发现眼部的异常呢？

首先，要定期检查，在确认患有糖尿病后，所有患者都应该前往眼科进行检查，尤其是中老年血糖一直控制不好的和出现眼部症状的患者，建议每半年至一年检查一次。

其次，留心观察眼部的情况，如果出现视物模糊、视力减退、夜间视力差、眼前有块状阴影漂浮、双眼视野缩小等症状，表示有可能已经有糖尿病眼病了，应赶快找医生检查。

　　事实上，出现糖尿病眼病的根本原因是高血糖。长期高血糖状态，损伤了人体微血管，引起眼睛毛细血管壁损伤，加之血液呈高凝状态，易造成血栓和血瘀，最后导致一系列的眼部并发症

　　因此，想要延缓眼底病变的发生，最好的办法还是控制好血糖。

　　所以，糖尿病患者们平时一定要遵医嘱服用降糖药、合理饮食以及注意运动。

今年62岁的王女士既往有高血压、糖尿病病史近20年，最近几年老人自觉双眼视力越来越差，看东西有轻微的变形扭曲，视力每况愈下，但是眼底检查一拖再拖，直到几乎看不见了才引起重视，被家人搀扶着到医院就诊。

经过免散瞳眼底照相检查B超显示有牵拉性的视网膜脱离，双眼视力仅为0.02！

确诊糖尿病视网膜病变，已经无法手术治疗了，只能先把血糖控制住，在保守治疗。 所以我们千万不要像王女士一样，直到看不见了才去医院，这样只会延误治疗。

2022年3月，《国家基层糖尿病防治管理指南（2022）》正式发布。《指南》指出，我国成人糖尿病患病率持续上升，已高达11.9％。

糖尿病性视网膜病变是糖尿病患者最常见的眼部并发症之一，患病率为24.7％至37.5％，糖尿病视网膜病变（简称“糖网”）人数已超过3000万。

早期患者无自觉症状，视力可能很好，不痛不痒，视觉正常。只有当病情进展到一定程度视力就会出现严重的损害。病变发展十分迅速的患者甚至会出现一夜致盲。不少老年人将视力问题混淆成其他白内障、老花眼等眼病，错过治疗最佳时机。”所以平时一定要控制好血糖，有不舒服一定要去医院，千万别怕麻烦。

为了早发现、早治疗“糖网”，无论有无视力改变，均应该定期接受眼底检查。

眼底筛查除了对糖尿病患者可进行早期治疗干预外，对于高血压性视网膜病变、妊娠高血压综合征眼底改变、视网膜静脉阻塞、黄斑病变、儿童屈光检查等均有诊断意义，可以更直观地对视网膜血管、黄斑、视神经乳头进行判断诊疗。通过检查，及早建立眼底档案，建议患者及早治疗，减少致盲的发生率。

眼睛是老年生活幸福的窗口，只有保护好自己的身体健康不给儿女添麻烦的同时才能夕阳红的更加精彩。切不可因为口腹之欲而不忌口，血糖长期居高不下，不仅给自己带来生命危险还会给家人带来失去亲人的痛苦，为了我们自己的健康我们一定要护好我们的血糖。