概述

     月经不调是常见的妇科疾病，是指妇女月经周期、经量、经色、经质异常的一类疾病。包括月经先期、月经后期、月经先后无定期、经期延长、月经过多、月经过少、经行不畅等。

     月经不调的病因病机主要是情志内伤、外感六淫或劳逸失常使脏腑功能失常、气血失调，致冲任督带受损。该病证候类型较多，如气虚、气滞、血虚、血热、血寒、血瘀等，但临床上以各种证型错杂为多见。

     月经不调造成原因

     月经失调原因很多，具体有以下几个方面：

     1.首先是精神神经环境，气候因素，比如过度劳累，精神过度紧张，工作压力大都会影响月经。

     2.多囊卵巢综合症，卵巢早衰，泌乳素增高。

     3.子宫肌瘤，卵巢瘤，子宫内膜病变，子宫内膜异位症。

     4.贫血，营养不良等。

     辨病要点

     1.辨病因

     若因情志不遂、精神刺激所致者，多为肝郁气滞；若经期冒雨涉水或临经贪食生冷，或久居寒湿之地所致者，多为寒凝胞宫；若因房劳多产所致者，多为肝肾虚损；若因大病久病、体虚未复所致者，多为气血虚弱。

     2.辨寒热虚实

     经行先期，量多色红，质稠夹有血块，有腥臭之气，多为血热。

     若经行先期，量多色淡红，质清稀，无腥臭之气，多为气虚；若经行后期，量少色暗，夹有血块，多为寒证；若经行后期，量少色淡，质稀，多为血虚；若经行先后不定，量或多或少，经色紫暗，或夹有血块，多为肝郁血滞；若经行先后不定，质稠而臭秽者多为血热。

     3.辨月经的兼夹证候

     若经行大便稀薄，脘腹满闷，纳呆神疲者，多为脾虚；若经行泄泻必先腹痛，泻后痛减，胸胁痞闷、嗳气不舒者，多为肝郁脾虚；若经行大便如水样，每于五更必泻，伴有腰酸肢冷者，多属肾虚。

     月经失调的治疗

     1、手术治疗。对于器质性病变如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫瘢痕憩窒或分泌雌激素的卵巢肿瘤等，引起的月经失调患者，可以选择手术治疗。

     2、对于功能失调性的月经失调患者，可以根据情况检查性激素六项、妇科彩超等，然后根据化验检查结果，可以考虑定期的孕激素撤血治疗。

     3、对于甲状腺功能、凝血功能异常等引起的月经失调患者，可以请相关科室，如内分泌科或者血液科等会诊，帮助治疗月经的情况。

     注意事项：

      ①感冒时不宜服用止痛经药；

     ②经期禁止游泳，防止病菌上行感染；

     ③忌食生冷及辛辣之品，多饮水；

     ④禁烟酒；

     ⑤避免过度劳累或剧烈运动，保持心情舒畅。

     知识链接

     月经周期异常包括：①月经先期：指周期提前7天以上；②月经后期指周期延后7天以上；③月经先后不定期：指月经有时提前有时延后7天以上。闭经是指连续3个月不来月经。经期异常多为经期延长。经量异常包括月经过多、月经过少。

     此外，还有生理性的月经周期异常，称并月、居经、避年、暗经。月经两个月一次者为并月；3个月一次者为居经，又称为季经；一年一次者为避年；月经终生不来且又能怀孕者为暗经。