作者：李春艳 北京大学人民医院

肝脏是重要的代谢器官，具有合成蛋白、储存糖原以及解毒等功能，是人体的代谢核心和"排毒工厂"。肝炎 肝硬化 肝癌，被称为肝癌三部曲，其中病毒型肝炎是最易发生病变的肝型。据统计，我国肝癌发生情况如下：
癌症排位：据全球癌症2020年统计数据显示，中国肝癌发病率居恶性肿瘤第5位，病死率居第2位。
发病年龄与性别：亚洲和非洲国家发病年龄多为30～60岁，男性发病率明显高于女性。
中国人肝癌的病因：90%以上肝癌病因学较为明确，包括HBV(乙型肝炎病毒)感染、HCV(丙型肝炎病毒)感染、肝硬化、酒精、非酒精性脂肪肝病(NAFLD），以及致癌物的长期暴露，如黄曲霉毒素和马兜铃酸等，肝癌家族史可显著增加病毒感染人群的肝癌发病风险。

盘点一下饮食中伤肝的隐形“凶手”

01 霉变食物
发霉的食物会产生具有致癌作用的黄曲霉毒素。黄曲霉毒素是黄曲霉和寄生曲霉产生的一类代谢产物，具有极强的毒性和致癌性。它主要存在于发霉的花生、玉米、豆类、稻米、小米、小麦等粮食、坚果和油类产品中。此外，变质的大米、劣质芝麻酱、花生酱和发酵食品（如豆豉、酱油等）等，也都有可能被这种毒物污染。
发霉谷物
因此花生酱、果仁和谷类等出现发黑、味苦，甚至有黄绿色霉菌，不要再吃！不管是去掉发霉部分还是经过高温都建议丢弃。
注意：黄曲霉毒素耐高温，一般的蒸煮煎炸并不能让它失活，所以，不论是食物还是厨房用具，一旦发现霉变都应该丢弃。

02 酒精
酒精，即乙醇。乙醇可直接进入人体的血液循环，被体内的乙醇脱氢酶氧化分解，形成对人体肝脏有极大毒性的乙醛；另外，酒精会抑制肝细胞的再生，加重肝炎患者的受损程度。有研究发现，大量饮酒（即>45g/d）是肝癌的危险因素。
饮酒
注意：肝病患者均应该戒酒，无论白酒、红酒、啤酒。

03 药物
“是药三分毒”，而肝脏作为“解毒器官”，会参与药物代谢，分解有毒物质。因此平时用药时一定要遵医嘱，也避免盲目自购一些保健护肝品。
注意：不要自行采摘、服用中草药，以免误服、滥服，引发更大的健康危机。

04 高脂饮食
看到色泽金黄的炸鸡汉堡、香甜可口的糕点等，总让许多人欲罢不能。
高脂饮食
但脂肪摄入过多，脂肪来不及被代谢，就会积压在肝细胞内造成损害。长期高脂饮食就会诱发我们常见的“脂肪肝”，此外还会导致血脂（胆固醇和甘油三酯）升高。

05 烟熏、烘烤食物

烟熏、烘烤后的食物，含有具有致癌作用的物质——苯并芘，这种有毒物质进入体内后，需要肝脏的超负荷运转进行解毒。所以，大家应少食烟熏、烘烤食物。

预防肝癌应该怎么吃

01 保持健康平衡膳食模式

健康的膳食模式可以为机体提供最好的保护。日常饮食应避免进食霉变、烟熏等食物，避免高脂高糖饮食，建立以植物性食物为基础的膳食模式。摄入较高的全谷物和膳食纤维，可降低肝癌和慢性肝病死亡率的风险。建议：
饮食中富含新鲜蔬果和全谷类食物（蔬菜占比可达2/3）；
用新鲜鱼肉、禽肉代替部分红肉和加工肉类；
用脱脂或低脂奶代替部分全脂乳制品；
减少动物脂肪尤其是反式脂肪酸的摄入；多选择橄榄油、亚麻籽油、芥花油等富含优质脂肪的植物油。

02 戒酒、戒酒、戒酒！
肝病患者都应戒酒。若想喝点饮料，也可用淡茶、咖啡代替饮酒。

03 限制红肉及加工肉的摄入
2015年，国际癌症研究机构将食用红肉归类为"可能对人类致癌"（第2A组），而食用加工红肉被归类为"对人类致癌"（第1组）。建议大家应尽量少吃或不吃加工肉，如熏肉、香肠、午餐肉和热狗；选择鱼肉、禽肉或大豆类食物代替部分红肉（牛肉、猪肉和羊肉）；如果吃红肉，选择瘦肉和小分量，并且注意采用炖、蒸、炒、煮、焖方式，而不是油炸或炭烤。

04 多吃富含B族维生素的食物
富含B族维生素的食物，多见于动物肝脏、瘦肉、奶类、蛋类、蘑菇、坚果等中。B族维生素能加速物质代谢，还能修复肝功能、防止肝脂肪变性，进而起到预防脂肪肝的作用；此外，还有助于肝细胞蛋白质的合成，加速肝组织再生，增加肝脏解毒能力。

推荐几种护肝的蔬菜水果

许多蔬果中有抗氧化的营养素(如维生素C、E)以及植物营养素(如柑橘类黄酮素、前花青素、萝卜硫素等)，都能加强肝脏的解毒活性，能使肝脏充满活力。在春暖花开，正值养肝护肝的春季中，可有意识地多吃以下蔬菜：
荠菜：解毒平肝，消肿利水，荠菜不仅是美味可口的蔬菜，它的药用价值也是十分广泛的，被誉为是“菜中甘草”
韭菜：春天吃有助肝气升发
南瓜：排毒益气
芹菜：清肝热、降血压
白菜：润肠排毒，减轻肝脏的负担，常吃大白菜还具有一定的养生疗效，可有效利肠通便，消食健胃
菠菜：疏肝理气
春季的应季水果，如金桔，桑葚,草莓，菠萝，这些食物富含维生素C、维生素E，叶酸等，均可以促进和维持肝脏的正常代谢。此外，一些研究发现柑橘类水果具有较好地降低患肝癌风险，并且柑橘类水果对心脑血管疾病也有预防效果。
注意：蔬菜水果的选择要注意多样化（选择不同颜色蔬果），并且一天蔬菜尽量达到一斤，水果不超过半斤。

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