作者：武丽民 北京市延庆区社区卫生服务中心

一，缺血性脑卒中是什么

缺血性脑卒中又被称为脑梗，脑梗塞，在《中国脑卒中防治报告》中通过统计得出的数据显示，这是我国成人致死､致残的首要原因，随着人口老龄化和城市化进程加速，卒中危险因素流行趋势明显，我国卒中疾病负担有增长的态势。

二，缺血性脑卒中的危害

在《中国脑卒中防治报告》中还提到，缺血性脑卒中的发病率逐年提高8.3%，预估北京新发超7万人次；2008~2009年统计卒中1年内复发率17.1%，预估每年复发1-2万人次；死亡率呈下降趋势，但70-80%不同程度地致残。所以缺血性脑卒中拥有着发病率高、复发率高、致死率高和致残率高的特性，使我们日常生活中的防治成为了巨大挑战。

三，缺血性脑卒中的发现

根据《缺血性中风急性期中医证候分布分析》分析中风症状，主症：偏瘫、神志昏蒙、语言謇涩或不语、偏身感觉异常、口舌歪斜，次症：头痛、眩晕、瞳神变化、饮水发呛、目偏不瞬、共济失调。而且主症中偏身麻木发生率过半；次症中头晕占主要地位，发生率超80%。

在《2018年急性缺血性脑卒中诊治指南》和《中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2010》的主要方法也就是药物治疗、介入治疗和外科治疗，针对脑梗死的病因、发病机制、病理进行治疗（如溶栓、抗栓、改善脑循环、脑保护等），并发症、合并症等进行及时的处理，早期康复介入等。

四，缺血性脑卒中的治疗

各种临床症状如何缓解？如何更好地改善患者预后？共纳入治疗缺血性脑卒中的2004国家基本药物目录及临床常用的22个中成药，共计191项临床研究，19338患者，主要终点为死亡，神经功能缺损作为次要终点。
豨莶通栓胶囊明确治疗缺血性脑卒中，豨莶通栓胶囊的功能主治：活血祛瘀、祛风化痰、舒筋通络、醒脑开窍，用于缺血性中风风痰痹阻脉络证引起的半身不遂、偏身麻木、口舌歪斜、语言蹇涩。
豨莶通栓胶囊也在复杂病机下，具有复方药物特有的优势。通常的单味药，例如：血塞通颗粒/片/胶囊成分是三七，银杏叶片/胶囊成分是银杏，三七通舒胶囊成分是三七，脉血康成分是水蛭。单味药的特点是成本和价格低廉、使用简单，但功效单一，而豨莶通栓胶囊使用了13味药物，与方剂更为相近，符合中医配伍的原则，具备多重功效，多管齐下，但成本高、需辨证使用。
豨莶通栓胶囊的13味药君臣佐使分工明确，组方之间相辅相成，豨莶草祛风除湿、舒筋活络；胆南星、半夏、天麻祛风化痰、平肝镇惊；当归、川芎、红花、桃仁、秦艽、三七、水蛭补气养血活血、破血逐瘀、祛瘀生新；麝香、冰片芳香开窍醒神。
豨莶通栓胶囊还能明显改善临床典型症状，《缺血性中风急性期中医证候分布分析》分析中风症状：主症：偏瘫、神志昏蒙、语言謇涩或不语、偏身感觉异常、口舌歪斜，次症：头痛、眩晕、瞳神变化、饮水发呛、目偏不瞬、共济失调，主症中偏身麻木发生率过半；次症中头晕占主要地位，发生率超80%。
豨莶通栓胶囊中的豨莶草是菊科植物豨莶、腺梗豨莶或毛梗豨莶的干燥地上部分，始载于《唐本草》（一名《新修本草》，是中国第一部由政府颁布的药典，也是世界上最早的药典），又名“猪膏草”。在《本草图经》（宋1061年）中这样描述豨莶草：“治肝肾风气，四肢麻痹，骨间疼，腰膝无力者，亦能行大肠气……兼主风湿疮，肌肉顽痹”。在《本草蒙筌》（明1565年）：“疗暴中中风邪，口眼㖞斜者立效；治久渗湿痹，腰脚酸痛者殊功”。《履巉岩本草》（南宋1220年）：“医软瘫风疾，筋脉缓弱。为末，酒调服”。 2015版《中国药典》记载：辛，苦，寒。归肝、肾经。祛风湿，利关节，解毒。用于风湿痹痛，筋骨无力，腰膝酸软，四肢麻痹，半身不遂，风疹湿疮。综上，豨莶草可疗中风邪，治风湿顽痹，补益肝肾。
豨莶通栓胶囊中的麝香芳香辛温，芳香走窜之性甚烈，有极强的开窍通闭作用，用于热病、中风、惊风、神志昏迷等；对脑缺血引起的脑损伤具有保护作用。
豨莶通栓胶囊中的冰片辛凉开窍，有“芳香走窜，引药上行”之功，可促进血脑屏障开放，使药物能够进入到脑脊液中发挥良好的治疗作用；具有一定的脑保护作用。
而麝香和冰片常配伍使用作为引经药:减轻缺血再灌注后血脑屏障损伤及脑水肿，神经功能障碍；改变血脑屏障透过性，引导其他药物穿越血脑屏障，快速起效；协同改善患者头晕症状。
豨莶通栓胶囊的注意事项是有出血倾向及凝血功能障碍病史者禁用；孕妇、产妇禁用。



（以上内容由作者提供，不代表本平台观点）