有研究显示,有一部分男性被勃起功能障碍困扰着,美国曾在普通人群中调查,勃起功能障碍的发病率在成年男性中占8%;我国约占10%。那么引起勃起功能障碍的原因有哪些呢?
勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)是最常见的一种男性性功能障碍,指阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意的性生活,病程3个月以上。
临床上勃起功能障碍通常分为心理性ED和器质性ED。引起心理性勃起功能障碍的原因有很多,比如夫妻关系不融洽、性刺激不适当或不充分、不良的性经历、抑制因素的影响、器质性勃起功能障碍的心理反应等都可能引起心理性勃起功能障碍。
引起器质性ED的原因通常有以下4种:
(1)动脉性:阴茎勃起需要阴茎动脉血流明显增加,因此任何动脉血管疾病都可能影响血流速度,使阴茎海绵体供血不足导致ED的发生。最常见的动脉病变是动脉粥样硬化;
(2)静脉性(海绵体):静脉闭合是阴茎勃起的基本过程,静脉性ED通常有异常静脉通道和静脉闭塞障碍的原因;
(3)神经性:由于勃起是性刺激下的神经血管活动,因此任何影响大脑、脊髓、海绵体神经、阴部神经以及神经末梢、小动脉及海绵体上的感受器的创伤和疾病都可导致神经性ED;
(4)内分泌性:糖尿病,性腺功能减退症、甲状腺疾病、高乳素血症等内分泌疾病可引起内分泌性ED。
临床治疗ED方法有很多如药物治疗、海绵体注射疗法(ICI)、外科治疗、真空缩窄装置、心理治疗等。因口服药物最简单、最容易接受所以成为勃起功能障碍的一线治疗方法,其中作用于外周的口服药物PDE5抑制剂(如西地那非、他达拉非、伐地那非等)是目前治疗ED的优选药物,总有效率超过70%。
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