坤灵丸属于中成药，在医生的专业指导下合理使用还是比较安全的，上市后的不良反应报告显示患者大多数的耐受性良好，不良反应也相对较少，少数患者可能会出现腹痛、腹胀、胃肠不适、消化不良等肠胃反应。

因为坤灵丸含有一些活血行气的药物，这些药物对肠胃会有一定的刺激作用，服药后有些患者会出现恶心、胃不舒服等胃肠道症状，饭后服药能够降低药物不良反应发生的几率。因为坤灵丸毕竟是由中药成分组成的，服用坤灵丸之后产生的副作用不太明显。但是在服用坤灵丸的时候也不能自己盲目的去服用，像运动员、孕妇和哺乳期的女性这些患者就不可以服用。所以建议患者们一定要遵循医生的指导结合自己的病情来用药。

少数患者服用坤灵丸后可能会导致过敏性皮炎，如皮肤瘙痒、皮疹等症状，主要原因是由于患者对该药物过敏，所以对此药过敏者禁用。如果患者正在使用其他药物，应该咨询医生是否能同其他药物一起使用，因为有些药物之间的相互作用，会引起不必要的不良反应，危害身体健康，为避免药物之间的相互作用影响治疗，甚至对患者身体造成伤害，请在医院就诊时告知医生，听从医生的安排。