缺血性脑卒中使得大脑局部缺血组织产生高热，加快脑细胞新陈代谢，进而使缺血缺氧更加严重，导致细胞死亡。由于脑细胞不可再生，使得患者脑卒中后在感知认知功能、运动功能、言语和吞咽功能发生缺陷。

脑卒中，已成谈虎色变的话题，因此防患于未然，对积极治疗有重要意义。

脑温≠体温

人在健康状态下，正常人体体温为36-37.4℃，大脑温度高于体温1℃左右，约为38℃左右。人在各个部位的温度是不一样的，但各个部位体温是相对恒定的。总体来讲，靠近内脏、躯干中央温度高，而四肢温度相对较低。

大脑温度为38℃左右，肝脏的温度也为38℃，肾的温度为37.6℃，直肠的温度在36.3-37.5℃之间。体表温度也不相同，离躯干中央部位越近，其温度就越高。头皮为33℃，腋下为36.5℃，躯干部位为32℃，手心为30℃，脚掌为27℃。

体温在一天24小时中也有变化，清晨4-6点钟时最低，下午4-6点钟最高。

临床治疗——脑卒中的关键是降高热

脑卒中患者住院时，医院临床治疗上采用”低温治疗”来保护病人受损的脑细胞，使其处在“休眠”或“半休眠”的状态，降低脑细胞的代谢和耗氧量，减少脑细胞自溶性坏死。20世纪80年代末，有研究表明脑温下降2～3℃对缺血性脑损伤有保护作用。一般专家认为将脑温维持在35℃左右对脑组织的保护最为有利。

日常预防——“脑温”低些更养生

中医有“寒头暖足”的说法，说的是让头部保持相对凉爽的温度。唐代名医孙思邈有言“头边亦不可安火炉”，否则容易引起头痛头晕等疾病。我们平时用冷水洗脸或洗冷水澡也能让头脑产生降温的效果，有助于缓解压力，清醒大脑，还有预防感冒的作用，低温治疗对脑损伤患者能起到保护作用。

在冷水刺激下，大脑会立刻兴奋起来，调动全身各组织器官抵御寒冷。长期坚持可使中枢神经系统功能增强，从而减缓脑细胞的衰老和死亡。洗冷水澡也可以消除“精神萎靡”和“情绪低落”，令人精神振奋。如毛泽东把洗冷水澡作为每天的第一课；邓小平也和女儿说，“爸爸经常用一桶冷水从头浇过”。

安宫牛黄丸——降低脑温，改善中风症状

“三高”人群，是易患脑卒中的高危人群。通过定期服用安宫牛黄丸，能有效降低脑温，便于脑部养生，预防脑卒中的发生。（安宫牛黄丸主要用于高热、神昏惊厥，尤以高热为必备症状。）

安宫牛黄丸是清代名医吴鞠通为治疗温病高热神昏而研制的名方，与至宝丹、紫雪丹同被誉为”温病三宝”。它由牛黄、郁金、水牛角浓缩粉、黄芩、黄连、雄黄、山桅、朱砂、冰片、麝香、珍珠等12味中药组成。它的主要作用是清热解毒、化痰开窍、镇惊安神。

脑卒中导致脑温升高的原因

1、脑缺血后局部脑血流量减少是导致缺血区脑温增高的最主要原因。

正常情况下脑循环是保持脑温动态平衡、脑代谢热消散的主要途径，较冷的动脉血进入脑组织间隙，与神经元发生热交换，使静脉血温度升高，来自脑组织的较热的静脉血传递到心脏，与全身血液混合，然后流经肺脏，在此发生氧合并与空气接触而冷却，经过氧合及冷却的血液再次通过心脏，快速流至脑部完成一个循环。而在脑缺血、状态下，此循环被破坏，脑温失去平衡，表现为缺血区脑温增高。

2、脑缺血后脑细胞由有氧代谢向无氧代谢转变。

局部脑组织缺血、缺氧，能量无法输送且代谢废物无法排出，造成局部聚集，引起细胞毒性脑水肿，加重脑损伤。

3、脑高温会引起脑内细胞活动加剧，能量代谢加强，从而使脑耗氧量急剧增加，加重脑组织缺氧。

4、脑损伤后血栓素(TXA)增加，引起脑血管痉挛及微血栓形成，加大了脑微循环阻力。