作者：刘岩 北京航天总院

在民间，带状疱疹有着 “缠腰龙”“蛇串疮”“缠腰火丹” 等充满神秘色彩的别称。这些名字源于它常沿着身体一侧呈带状分布的水疱，仿佛一条盘踞的火蛇。作为一种由水痘 - 带状疱疹病毒引发的急性感染性皮肤病，带状疱疹不仅会带来剧烈疼痛，还可能留下长期后遗症，严重影响患者的生活质量。病毒的 “潜伏与复活”
水痘 - 带状疱疹病毒是引发带状疱疹的罪魁祸首。人初次感染该病毒后，往往表现为水痘，多见于儿童。水痘痊愈后，病毒并不会被彻底清除，而是 “狡猾” 地潜伏在人体脊髓后根神经节或脑神经感觉神经节内，进入长达数年甚至数十年的休眠状态。
当人体因年龄增长、过度劳累、长期精神压力、患有糖尿病、艾滋病等基础疾病，或因使用免疫抑制剂等导致免疫力下降时，潜伏的病毒便会 “苏醒”，沿着神经纤维向皮肤蔓延，引发带状疱疹。这也是为什么老年人和免疫力低下人群是带状疱疹的高发群体。
令人煎熬的症状表现
带状疱疹的典型症状以疼痛和皮疹为主，且多数患者先出现疼痛，随后才出现皮疹。疼痛通常为单侧性，沿着某一周围神经分布区域呈带状排列，常见于胸背部、腰部，也可出现在头面部等部位。疼痛性质多样，如灼烧感、电击样痛、刀割样痛或持续性钝痛，疼痛程度因人而异，部分患者的疼痛极为剧烈，甚至影响睡眠和日常生活。
在疼痛出现后的 1 - 5 天，相应神经支配区域的皮肤会出现红斑，随后红斑上迅速出现簇集性米粒至绿豆大小的丘疹，丘疹很快变为水疱，疱液澄清，外周绕以红晕。水疱沿神经走行呈带状排列，一般不超过身体正中线。随着病情发展，水疱可能破溃、结痂，整个病程一般为 2 - 3 周，但疼痛可能在皮疹消退后仍持续存在。
如果带状疱疹发生在头面部，尤其是三叉神经眼支受累时，情况更为严重。除了剧烈疼痛，还可能导致眼部感染，引起结膜炎、角膜炎，甚至失明；若累及面神经和听神经，可能出现面瘫、耳鸣、听力下降等症状。
难缠的 “后遗症”
带状疱疹最令人畏惧的后遗症当属带状疱疹后遗神经痛（PHN）。当水痘 - 带状疱疹病毒对神经造成严重损伤，神经修复过程出现异常时，就可能导致 PHN。其表现为皮疹消退后，原皮损区域持续疼痛，且疼痛时间超过 1 个月，部分患者的疼痛可持续数年甚至终生。
PHN 的疼痛性质复杂多样，除了常见的刺痛、灼痛，还可能伴有感觉异常，如麻木、瘙痒、蚁走感等。这种长期的疼痛不仅折磨患者的身体，还会引发焦虑、抑郁等心理问题，极大地降低患者的生活质量。研究表明，年龄越大、急性期疼痛越剧烈的患者，发生 PHN 的风险越高。
科学的治疗与护理
一旦确诊带状疱疹，及时治疗至关重要。目前，抗病毒药物是治疗的关键，如阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等，这些药物能有效抑制病毒复制，缩短病程，减少病毒对神经的损伤，降低后遗神经痛的发生风险。通常建议在皮疹出现后的 72 小时内开始用药，效果最佳。
针对疼痛症状，医生会根据疼痛程度选择合适的止痛药物。轻度疼痛可使用非甾体类抗炎药，如布洛芬；中重度疼痛则可能需要使用阿片类药物，如羟考酮，或联合使用抗抑郁药（如阿米替林）、抗惊厥药（如普瑞巴林、加巴喷丁），这些药物对神经病理性疼痛有较好的疗效。
在局部护理方面，保持皮疹部位清洁干燥，避免搔抓和摩擦，以防继发细菌感染。对于水疱，可外用炉甘石洗剂收敛止痒；若水疱破溃，可使用抗生素软膏预防感染。此外，物理治疗如红外线照射、半导体激光治疗等，也有助于促进皮疹愈合，缓解疼痛。
积极预防，远离病痛
接种疫苗是预防带状疱疹最有效的手段。目前，我国已上市重组带状疱疹疫苗，适用于 50 岁及以上人群。该疫苗通过刺激人体免疫系统产生对水痘 - 带状疱疹病毒的免疫力，能显著降低带状疱疹的发病风险，同时也可减少带状疱疹后遗神经痛的发生。
日常生活中，保持健康的生活方式有助于提高自身免疫力，从而降低带状疱疹的发病几率。规律作息，保证充足睡眠；合理饮食，均衡营养，多摄入富含维生素和蛋白质的食物；适度运动，如散步、瑜伽、太极拳等；学会调节情绪，避免长期处于紧张、焦虑状态，这些都对预防疾病有着积极作用。
带状疱疹虽然来势汹汹，但只要我们了解它的发病机制、症状表现，掌握科学的治疗和预防方法，就能够最大程度地减轻其危害。对于老年人和免疫力低下人群，更应重视疫苗接种和日常防护，让 “缠腰火丹” 无机可乘，守护好我们的健康防线。