作者：张旭延庆区南菜园社区卫生服务中心

豨莶通栓胶囊是一种中成药，主要成分包括豨莶草（蜜酒制）、胆南星、半夏（制）、酒当归等，具有活血祛瘀、祛风化痰、舒筋活络、醒脑开窍的功效，在脑卒中的临床研究中取得了一定进展，具体如下：

 一、治疗急性缺血性脑卒中

   提高神经功能恢复效果：一项前瞻性研究纳入118例急性缺血性脑卒中轻中度患者，随机分为试验组和对照组，试验组口服豨莶通栓胶囊，对照组服用安慰剂，2周为1个疗程。结果显示，试验组治疗后14d美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分明显低于对照组，表明豨莶通栓胶囊可提高患者早期神经功能恢复。

改善血液高凝状态：一项Meta分析纳入7篇文献，结果显示，西医常规疗法基础上加用豨莶通栓胶囊/丸，可使急性缺血性脑卒中患者的纤维蛋白原水平显著降低，差异有统计学意义，提示豨莶通栓胶囊可通过减少纤维蛋白原含量改善血液的高凝状态。

提高临床治疗总有效率：上述Meta分析还指出，联合使用豨莶通栓胶囊/丸治疗急性缺血性脑卒中的有效率高于单纯西医常规疗法，差异有统计学意义，说明豨莶通栓胶囊的加入能提高临床治疗效果。

二、治疗缺血性中风恢复期

   促进神经功能恢复：朱玲、夏军等研究人员对豨莶通栓胶囊治疗痰瘀阻络型缺血性中风的临床疗效进行了研究，结果表明豨莶通栓胶囊治疗痰瘀阻络型缺血性中风有较好疗效，能够有效促进患者神经功能的恢复，改善患者的半身不遂、口舌歪斜、语言蹇涩等症状。

提高日常生活能力：有临床研究选取了部分缺血性中风恢复期患者，在西医常规治疗基础上给予豨莶通栓胶囊治疗，一段时间后发现，患者的日常生活活动能力量表（BI）评分显著提高，说明豨莶通栓胶囊有助于提高患者的日常生活能力，改善其生活质量。

 三、治疗脑卒中痉挛性瘫痪

    项研究选取了150例脑卒中后痉挛性瘫痪患者，随机分为对照组和观察组，两组均给予西医治疗，对照组给予巴氯芬治疗，观察组在对照组基础上给予豨莶通栓胶囊治疗。2个疗程后，观察组肢体痉挛改善总有效率为84.00％，显著高于对照组的66.67％；观察组日常生活能力（ADL）评分、肢体运动功能（FMA评分）显著高于对照组，且两组未发现严重不良反应。这表明豨莶通栓胶囊联合西医治疗脑卒中痉挛性瘫痪效果确切，安全性高。

 四、对慢性脑低灌注认知功能障碍的作用

    豨莶通栓胶囊对慢性脑低灌注认知功能障碍也有一定的治疗作用。研究人员采用双侧颈总动脉闭塞法建立SPF级雄性SD大鼠慢性脑低灌注（CCH）模型，并给予豨莶通栓胶囊灌胃42天。结果发现，豨莶通栓胶囊干预可改善CCH大鼠的认知功能障碍，缓解脑白质损伤及神经元丢失，其机制可能与抑制脑脊液和血浆中TNF-α、IL-6、IL-33、MCP-1等促炎因子的表达有关。

    综上所述，豨莶通栓胶囊在脑卒中的治疗中具有多方面的作用，无论是在急性缺血性脑卒中的早期神经功能恢复、改善血液高凝状态，还是在缺血性中风恢复期、脑卒中痉挛性瘫痪的治疗以及对慢性脑低灌注认知功能障碍的改善等方面，都展现出了良好的疗效和安全性，但具体的用药方案还需根据患者的具体情况进行个体化制定，未来还需要更多的临床研究来进一步验证和完善其在脑卒中治疗中的应用。