作者：马飞 北京中医药大学东方医院

呼吸系统疾病是一种常见病、多发病，主要病变在气管、支气管、肺部及胸腔。在城市的死亡率占第三位，而在农村则占首位。今天我们将从概念、临床表现、防治措施三方面进行学习。一、急性上呼吸道感染1.概念：急性上呼吸道感染是鼻腔、咽或咽喉部急性炎症的统称，是最常见的一种传染病。大多数由病毒引起，少数由细菌所致。分为普通感冒、流行性感冒、咽炎和支气管炎等。2.临床表现：一般情况下，起病较急，口咽部干燥、有异物感、咽痛，全身酸痛、乏力。感冒是最常见的流行病。重症流行性感冒，全身症状严重，需要住院治疗。3.防治措施：(1)不去人群聚集的地方，避免传染给他人，外出带口罩。宜多饮开水，饮食宜清淡、少油腻。高热、食欲不好者，适宜流食、半流食，如米汤、蛋花汤、豆浆等。(2)流感高热、口渴咽干者，可进食清凉多汁的食物。(3)饮食宜少量多餐，退烧后食欲较好，可改为半流质饮食，如面片汤、清鸡汤、面条等。(4)多食蔬菜、水果等食物，补充由于发热所造成的营养素损失，增强抗病能力。(5)预防交叉感染，室内用食醋熏蒸。二、急性气管炎、支气管炎1.概念：急性气管炎、支气管炎是由感染、理化刺激或过敏引起的气管和支气管黏膜的急性炎症。2.临床表现：主要是咳嗽、咳痰，先为干咳或少量黏液性痰，随后转为黏液脓性，痰量增多，咳嗽加剧，偶有痰中带血。伴有支气管痉挛时可有气促、胸骨后发紧感。可有发热(38℃左右)与全身不适等症状，但有自限性，3至5天后消退。3.防治措施：(1)对症处理：镇咳，体温较高时给予解热镇痛等。(2)休息、保暖、多饮水。(3)如果合并有细菌感染，可使用抗菌药。(4)积极锻炼身体，增强体质，预防感冒。(5)不吸烟、不饮酒。三、慢性支气管炎1.概念：是由于感染或非感染因素引起气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。2.临床表现：以咳嗽、咳痰为主要症状，或伴有喘息，每年发病持续3个月，并连续2年或2年以上。早期症状轻微，多在冬季发作，春暖后缓解;晚期炎症加重，症状长年存在，不分季节。疾病进展又可并发阻塞性肺气肿，肺源性心脏病，严重影响劳动力和身体健康。3.防治措施：(1)急性发作期的治疗：①控制感染：慢性支气管炎急性发作主要原因是呼吸道感染，按药敏试验选用抗菌药。②镇咳、祛痰：根据情况给予对症处理。③有气喘，可加用解痉平喘药，如氨茶碱、多索茶碱片等。(2)缓解期治疗：①缓解期主要是加强体质的锻炼，提高自身抗病能力。②戒烟：吸烟是引起慢性支气管炎的重要原因。③加强个人卫生，养成良好的生活习惯。
呼吸系统是人体与外界空气进行气体交换的一系列器官的总称，包括鼻、咽、喉、气管、支气管，及由大量的肺泡、血管、淋巴管、神经构成的肺、胸膜等组织。临床上常将鼻、咽、喉称为上呼吸道，气管以下的气道称为下呼吸道。呼吸系统的疾病就是指组成呼吸系统的器官、组织所患的疾病，包括上呼吸道的疾病和下呼吸道的疾病。上呼吸道的疾病包括鼻炎、鼻窦炎、鼻咽癌、咽炎、喉炎等疾病，只要是发生在鼻、咽、喉部位的疾病都是上呼吸道的疾病。发生在下呼吸道的疾病包括了急性气管、支气管炎、肺炎、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张等。
呼吸系统常见致病因素主要分三类，一是感染，呼吸系统疾病中以感染最为常见，最常见的病原体为病毒，细菌，支原体，衣原体等等；二是过敏因素，呼吸系统的很多疾病都和过敏有关，最常见的就是支气管哮喘，其次有过敏性肺炎等等；三是吸入粉尘和有害气体，如引起矽肺的粉尘，还有大气层存在的很多有害的气体会引起呼吸系统疾病。
呼吸系统疾病有五大常见症状，即咳嗽、吐痰、喘息、咳血或胸闷、胸痛，呼吸系统疾病是一种常见病、多发病，主要病变在气管、支气管、肺部及胸腔，病变轻者多咳嗽、胸痛、呼吸受影响，重者呼吸困难、缺氧，甚至呼吸衰竭而致死。呼吸系统的疾病主要可以分成两大类，一是感染性疾病，包括上、下呼吸道的感染，各种类型的真菌感染等，其中下呼吸道感染还可以分成支气管感染、支气管扩张伴感染以及肺实质感染，如各种类型的肺炎、肺脓肿、肺结核、各种原因导致的感染性胸膜炎、结核性胸膜炎、肺部感染性疾病；二是非感染性疾病，包括过敏导致的哮喘、过敏性咳嗽等疾病，特发性肺间质性纤维化、慢性阻塞性肺部疾病、各种类型的呼衰、慢性肺源性心脏病、结节病，结缔组织病导致的胸腔积液、各种外伤导致的气胸，以及自发性气胸、肺气肿、肺大疱和肺癌都属于呼吸系统疾病。
冬春季及季节交替时期是呼吸道疾病高发季节，老年人、儿童及有基础疾病等抵抗力较弱的人群更容易受到呼吸道疾病的困扰。呼吸道疾病预防主要是五个方面，一是注意保暖，根据天气变化随时增添或减少衣物，尤其外出活动时，尽量不要让身体受凉受热，平时也要注意保持室内的空气流通，注意经常开窗通风；二是提高免疫力，一般自身免疫力比较低的情况下就很容易受到疾病入侵，加强体育锻炼、保证充足的睡眠时间、让身体处于最佳状态；三是合理饮食，维持身体健康包括个人饮食管理，保证饮食多样化摄取充足营养是提高自身抗病能力的有效方法之一；四是减少人员聚集，感冒高发季节要尽可能远离患病人群，尽量不要去人口密集的公共场所，包括大型商场、电影院、广场等，抵抗力比较差的人外出时尽量佩戴口罩，防止出现交叉感染；五是远离有毒有害物质和气体，养成多喝水、多吃各种新鲜水果和蔬菜，提升身体的综合体质。