作者：韩凤 北京市大兴区安定镇中心卫生院

乙肝病毒感染人体后，假如身体抵挡力强，免疫功能正常，并且治疗实时，那么乙肝病毒会很快被消除，乙肝在急性期就能治愈。但一旦乙肝病毒没能实时消除，乙肝会转为慢性，病毒会长久携带，检查表现为乙肝抗原阳性，这就是我们所说的乙肝病毒携带者。假如乙肝病毒在肝细胞内活动，复制生殖，那么能够出现临床症状，常有症状有：感觉肝区不适、隐约作痛、浑身疲倦、乏力，食欲减退、感觉恶心、厌油、腹泻。病人有时会有低热，严重的病人可能出现黄疸，
这时应当实时到医院就诊，假如延迟治疗，少量病人会发展成为重症肝炎，表现为肝功能伤害急剧加重，直到衰竭，同时伴有肾功能衰竭等多脏器功能伤害，病人会出现连续加重的黄疸，少尿、无尿、腹水、意识模糊、谵妄、昏倒。慢性乙肝生病日久，会沿着“乙肝－肝硬化－肝癌” 的方向演变，这就是我们常说的“乙肝三部曲”，因此患乙肝后应采纳治疗举措，并按期检查身体。
我国是世界乙肝大国，病毒性乙型肝炎已成为我国最严重的公共卫生问题之一，人群中有 60% 的人感染过乙肝病毒，乙肝表面抗原携带率为 10% ，病毒携带者约1.2 亿人。广西为我国肝炎高流行区，乙肝病毒感染率为70% ，乙肝表面抗原携带率为 13.3% ，预计广西现有乙肝患者 160 万，病毒携带者 600 万。乙肝主要入侵小孩及青壮年，全国每年约有70 万重生儿因为母亲为HBV 携带者而被感染，乙肝可发展成为急性或慢性肝炎、肝硬化，甚至肝癌。我国的肝癌患者中有90% 左右有被乙肝病毒 (HBV) 感染的背景。乙肝的传染源各型急性、慢性乙肝患者和HBsAg 携带者均可作为传染源。 HBV 存在于血液和体液中。急性患者从发病前数周至整个急性期内均有传染性，是乙肝的重要传染源。慢性乙肝病人常携带HBV ，且频频发生，也是乙肝的重要传染源。首先母婴传播是我国乙肝最主要的传播途径，国内十分重视，自80年代起HBsAg阳性孕妇出生的婴儿均普遍注射乙肝疫苗。通过20年的努力，上海市出生的婴儿HBsAg携带者从
9.8%降至0.5%。因而我们可以骄傲地说，中国不久将来HBsAg 携带者将会明显降低，乙肝完全可以预防。其次严格筛选献血员，确保医用血液及血制品不被污染。
最后要加强对乙肝病人的治疗，慢性活动性乙肝首选α-干扰素抗病毒治疗。应加强卫生常识普及宣传，养成良好卫生习惯。通过上述各种措施，相信不久的将来，乙肝病人将大大大减少。消灭乙肝关键在于预防，乙肝病毒传播的途径概括起来有二个方面：经血传染：如输入全血、血浆、血清或其它血制品。在热带、副热带的蚊虫以及各种吸血昆虫，可能会传播乙肝病毒。
母婴传播：孕妇是乙肝带原者，通过产道直接传染给新生儿。
体液传播：如医疗器材被乙肝病毒污染后消毒不彻底或处理不当引起传染。性接触的传播。与乙肝患者或带原者长期密切接触如：唾液、尿液、血液、胆汁及乳汁均会造成污染而传染。
乙肝病毒性肝炎目前还缺乏可靠的特效治疗方法。各型肝炎的治疗原则均以足够的休息、营养为主，辅以适当药物，避免饮洒、过劳或损害肝脏药物。急性肝炎以一般及支持疗法为主。
①休息与隔离应强调早期卧床休息，至症状明显减退，可逐步增加活动。
②饮食饮食宜清淡，热量足够，蛋白质摄入争取达到每日1－1.5g/kg，适当补充维生素B族和C，不强调高糖和低脂肪饮食。

轻度慢性肝炎除一般及支持疗法以外，还需要进行对症和抗病毒治疗。
①休息无需绝对卧床休息，宜用动静结合的疗养措施。处于活动期的患者，应以静养为主；处于静止期的患者，可从事力所能及的轻工作。症状消失，肝功能正常3个月以上者，可恢复其原来工作，但仍需随访1－2年。
②饮食应适当进食较多的蛋白质，避免过高热量饮食。以防止肝脏脂肪变性。也不宜进食过多的糖，以免导致糖尿病。
③对症治疗包括降低转氨酶制剂，如联苯双脂、垂盆草、齐墩果酸等，具有非特异性降低ALT的作用。这些降酶药物虽然可能具有护肝的作用，但停药后容易产生ALT反跳。故在显效后应注意逐渐停药