妙手医生2020-04-24
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首先类风湿是一种慢性的炎性自身免疫性疾病,它不是单纯的某个器官或者组织的病变,同样它的发病机制也不是太明确,是一种系统性的疾病,长期的类风湿病,会接连侵犯其他的器官,最常见到的就是心脏、肾脏、运动系统、眼等。
会使血管内皮损伤,骨骼畸形,进而形成相应的并发症。而类风湿合并高血压,就是类风湿累及到心血管所引起的一种合并症。
类风湿的发病因素也是多方面的,主要的发病原因有以下几个方面:
1、遗传因素:如果家中有亲属患有类风湿,尤其是直系亲属患有该病,则其下一代的患病率,会比普通人增高2-10倍,在女性中的发病率较高,45-50岁的中年女性较多。
2、病毒感染:类风湿的主要发病因素,是由于病毒的感染,EB病毒感染、链球菌感染及葡萄菌的感染等。
3、自身的免疫:类风湿疾病是由于病毒的入侵,体内的免疫系统起作用,抗原形成相应的抗体后,接着由于自身免疫系统的问题,使已经形成的抗体发生变化,成为异抗体,然后异抗体又被免疫系统当成新的抗原攻击。
用药指导:
目前已经确诊的的RA患者,最主要的方法是抗炎治疗,且需要长期服药,该病只能控制,不能治愈。
目前西药主要应用联合抗炎的方式,即非甾体抗炎药联合甲氨蝶呤,需特别注意高血压的控制,建议采用血管紧张素抑制药,如卡托普利、培哚普利,另外加用一些基础降压药,如普萘洛尔等。
中医的治疗主要药物,有雷公藤,可以减轻细胞纤维化变性等,是目前治疗类风湿类疾病的首选药,其他用于治疗风湿的药物,就是活血化瘀、清热活络的中药,如当归、茯苓、川乌、防风、红花等。
饮食合理,运动适量
1、类风湿合并高血压的患者,一定要注意限制嘌呤类及脂肪酸的摄入,高脂肪类的食物,例如肥肉、海产品中是含有较多的嘌呤类化合物的,所以尽量不要吃海鱼、虾、海蛎等。
2、另外注意多吃一些纤维较多的蔬菜、水果等,比如苹果、香蕉、葡萄等,避免吃柑橘,因为柑橘中含有较多的血管活性胺成分,以免引起血管系统变化。
3、多运动,有氧的运动,如:慢跑、快走、合理的运动是促进血液的循环,预防骨质疏松,降低高血压的风险。
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