作者：赵海永 北京市昌平区医院

肾性糖尿有什么表现？

我们将详细介绍肾性糖尿的临床症状，特别是其早期的症状。如果是肾性糖尿怎么办？还有肾性糖尿合并的症状，还有可能导致的其他疾病。

*常见的肾性糖尿表现为：

多尿，脓尿，肾小管吸收障碍，多饮

一、征兆

1.原发性肾性葡萄糖尿是由于基因原因导致的，在近 y端肾小管中出现了对葡萄糖再吸收的异常，临床上可分为两类：小肠葡萄糖-半乳糖吸收不良综合征和家族性良性糖尿。

小肠葡萄糖-半乳糖吸收不良综合征是由空肠和肾小管上皮细胞引起的，其主要症状有肠吸收障碍、新生儿水样腹泻、脱水、营养不良、粪便中含有大量的半乳糖。肾损害比较轻微，仅在同型合子中发现。

良性家族性肾性糖尿是一种常染色体显性遗传疾病，其主要表现为肾糖阈值和 MTG值降低，并伴有范科尼综合征，而 B型则表现为肾糖阈值降低。糖尿的严重程度因人而异，最严重的是肾小管几乎不能吸收葡萄糖。

除了有家族史的原发性肾性葡萄毁灭者，一般缺少糖尿病的常见表现，如烦渴、多尿、脓尿等。初发，多无临床表现，不影响生长，预后良好。有可能是因为代偿性食欲过高，导致尿中的糖分流失。少数患儿也会因为尿糖过量而出现低血糖，但通常不会转化为代谢型糖尿病。少数患者会出现三多多饮、多尿、多食等。如果是连续的糖尿，那么尿糖的量是30 g/24小时，如果是空腹血糖，那么葡萄糖耐量试验也是正常的。严重的尿糖缺乏会导致尿酮症，尿酮呈阳性，容易被误诊为糖尿病。但要注意的是，肾性糖尿可能是糖尿病的先兆，并会导致肾性糖尿，进而发展为真正的糖尿病。

2.继发性肾性葡萄糖尿比原发性肾性糖尿更常见，可继发于慢性间质性肾炎、多发性骨髓瘤等。大部分的破伤风病人都有一段时间的肾性糖尿。肾性糖尿是孕妇中的又一种常见的临床表现。孕妇在怀孕后期和分娩期会出现乳糖尿，这是一种生理现象，与肾性葡萄糖尿有本质的区别。一些继发的肾性糖尿往往伴随着其它的肾小管功能紊乱，并且具有典型的临床症状。

二、诊断

原发性肾性糖尿病可以通过临床症状和家族史来确诊。

1.根据 Marble标准的临床诊断

(1)正常或低于标准的血糖。血糖耐量曲线正常（正常或轻微变化）。

(2)尿糖呈阳性，每日尿糖量为30 g，不会随着饮食的变化而改变。

(3)在尿液中检测到了葡萄糖的还原性。

(4)正常储存和使用碳水化合物。

(5)家族史为阳性，没有糖尿病，也没有肾病。

2.定性诊断：首先要排除高血糖所致的溢出性糖尿和非葡萄糖糖尿，尿中苯二酚测试呈阳性，戊型尿盐酸二羧基甲苯反应，乳糖尿、半乳糖尿、甘露庚酮症可通过尿上色谱测定。

3.肾性糖尿的病因诊断，例如范科尼综合征、勒韦综合征和其它肾病的临床症状。在此基础上，还可以发现原发性肾性糖尿中的葡萄糖-半乳糖吸收障碍综合征。家族病史是诊断良性家族性糖尿的关键。

4.判断肾性糖尿的严重性，一般通过测量24小时尿糖排泄量，当血糖达到生理浓度时，24小时尿糖排泄量增加，则表明肾脏小管糖重吸收功能下降；肾脏功能低下时，24小时尿糖排泄量并不能作为肾性糖尿的重要指标。首先测量肾脏的滤过率和葡萄糖的清除率，然后再进行血糖清除率和肾小球滤过率的比率，这个比率越高，说明肾小管的糖重吸收功能就越弱， O型肾性糖尿时这个比率接近1.0。

*以上就是关于肾性糖尿的一些症状，现在我们来看看肾性糖尿的并发症，还有什么原因？

*常见的肾性糖尿并发症：

营养不良、脱水

一、并发疾病

会出现脱水、营养不良、低血糖等症状。

温馨提示：关于肾性糖尿和肾性糖尿并发症的详细介绍，如果想要了解更多的情况，可以通过网站“肾性糖尿”来获取更多的信息，希望能对你有所帮助！