作者：邹黎 北京市回民医院

“脑卒中”（cerebral stroke）又称“中风”、“脑血管意外”（cerebralvascular accident，CVA）。是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性和出血性卒中。缺血性卒中的发病率高于出血性卒中，占脑卒中总数的60%～70%。颈内动脉和椎动脉闭塞和狭窄可引起缺血性脑卒中，年龄多在40岁以上，男性较女性多，严重者可引起死亡。出血性卒中的死亡率较高。调查显示，城乡合计脑卒中已成为我国第一位死亡原因，也是中国成年人残疾的首要原因，脑卒中具有发病率高、死亡率高和致残率高的特点。不同类型的脑卒中，其治疗方式不同。由于一直缺乏有效的治疗手段，认为预防是最好的措施，其中高血压是导致脑卒中的重要可控危险因素，因此，降压治疗对预防卒中发病和复发尤为重要。应加强对全民普及脑卒中危险因素及先兆症状的教育，才能真正防治脑卒中。
对于居民而言如果无法进行专业判断，一定要记牢下面这些常见的卒中前兆，1、握住别人的手，怎么也放不开高血压的人，如果在和别人握手之后，很难放手，这是典型的强握症表现。它是大脑额叶缺血所致，为中风的一种先兆。2、一天到晚睡觉患缺血性脑血栓病者，80%发病前5～10天会出现哈欠连连的现象。另外，嗜睡往往在中风发生前的6个月或者1年就出现了，轻者饭后困顿、不睡不行，重者昼夜嗜睡，全天24小时睡个不停。这个时候如果能针对血脂、血黏度、血压等方面进行调理，有可能避免中风发生。3、舌头出现疼痛舌头如果在没有明显诱因的情况下出现疼痛，多是微血管的炎症反应所致，与血粘度增加有密切关系。4、喝水总发呛这种现象是咽神经受损所致。这种咽喉部位的麻痹，很可能是中风的早期征兆之一。这个时候如果能及时给予脑血管扩张药物或者溶栓剂，可以有利于防止中风的发作。5、总是闻到别人闻不到的味道这种现象多表现为闻到臭味，或者其它异常味道。此时，除了患者外，别人闻不到。该现象一天出现好几次。这可能是大脑皮层海马回之处出血或者缺血所致，是中风的先兆。6、血压暗示血栓状态血压突然持续升高到200/120mmHg以上时，是发生脑血栓的前兆；血压突然降至80/50mmHg以下时，是形成脑血栓的前兆。7、高血压病人鼻出血这是值得引起注意的一种危险信号。数次大量鼻出血，再加上眼底出血、血尿，这种人可能在半年之内会发生脑血栓。8、步态异常如果老年人的步态突然变化，并伴肢体麻木无力时，则是发生脑血栓的前兆信号。特别是高血压患者，可能还伴有眩晕。若1～2天反复出现5次以上眩晕，发生脑出血或脑梗死的危险性增加。9、一扭头就晕倒，一扭头就感觉到眩晕、头痛，过几分钟之后又恢复正常。这种现象是因为，转头可以引起颈部动脉的扭曲，加重动脉狭窄，造成脑部供血不所致。它也是一种中风的前兆。如有上述前兆情况之一，应及早到医院进行检查治疗。
那脑卒中患者如何获得康复呢？首先是黄金30分原则，意思是，脑卒中患者在发病后，30分钟内得到治疗，有非常大的康复希望。重点是在此期间降血压是重中之重，24小时监测着，二便一定要保持相对正常，有很多人因为卧床出现便秘，对病情恢复极其不利。另外因为卧床，代谢慢，不能摄入过多甜食，否则，容易血糖升高，导致糖尿病。
那如何预防脑卒中？脑卒中的预防可分为一级预防、二级预防和三级预防。其中一级预防主要是让未患脑卒中的人群避免脑卒中发病，做到防患未然。二级预防指的是让已经发生脑卒中的人群不再复发，做到“亡羊补牢”。三级预防是指让正在发生脑卒中的患者得到更好地治疗恢复，让患者“虎口脱险”。对于普通大众，脑卒中的预防重在防患未然。1. 远离“三高”：高血压、高血脂、高血糖，40岁以上男性和绝经后女性应每年检查血压、血脂、血糖，尽早发现“三高”，必要时采用药物治疗。2. 戒烟限酒。3. 减肥+运动。4. 控制饮食。5. 不急不躁，避免激动。