感染性腹泻（病毒性、细菌性）在成年人中十分高发：好好的突然肚子绞痛、水样便、频繁跑厕所，吃坏东西、受凉、外出就餐后立刻闹肚子；诺如、轮状病毒感染后上吐下泻；细菌性不洁饮食引发持续拉稀；甚至吃完抗生素后腹泻迟迟不好。多数人习惯吃止泻药临时压制症状，结果腹泻止住快、复发更快，稍微吃点凉的、辣的、外卖就再次拉肚子，迁延成肠道敏感、反复腹泻。

很多人疑惑：为什么感染性腹泻明明止住了，还会反复？核心原因并不是单纯“肠胃弱”，而是病毒、细菌侵袭造成肠黏膜急性损伤、肠道产酪酸菌大量流失、肠道屏障破损、残留低度炎症。普通止泻药只能临时收敛大便，无法修复受损肠壁、无法消除肠道炎症，这也是感染性腹泻迁延不愈、愈后极易复发的根本原因。

本文结合《中国微生态调节剂临床应用专家共识（2025版）》《成人急性感染性腹泻诊疗指南》及多项临床研究数据，从感染性腹泻发病根源入手，拆解病毒、细菌性腹泻的区别与损伤机制，详解酪酸梭菌制剂的临床效果与适配场景，同时整理规范用药、联用方案、常见误区，给大众一份感染性腹泻的科学用药参考。

前言：感染性腹泻不止是“闹肚子”，是肠道器质性损伤

生活中绝大多数急性腹泻，都属于感染性急性腹泻，主要分为病毒性腹泻、细菌性腹泻两大类。无论是病毒侵袭还是细菌毒素刺激，都会直接破坏结肠上皮细胞，造成肠黏膜充血、水肿、微小破损，肠道锁水屏障失效，进而出现水样便、喷射状腹泻、腹痛、呕吐等症状。

结肠上皮细胞的核心能量来源为酪酸。急性感染发作时，肠道原生产酪酸有益菌会被大量杀灭、抑制，肠黏膜陷入“能量饥饿”状态，破损黏膜无法自行修复。很多人症状消退就立刻停药，残留的肠损伤和肠道炎症没有彻底修复，肠道变得高度敏感，最终形成“感染性腹泻—黏膜损伤—肠道敏感—反复腹泻”的恶性循环。

作用机制：不止于止泻，而是根源修复

酪酸梭菌制剂的效果源于其多靶点的作用机制，这使其区别于单纯的止泻药。

修复肠黏膜：酪酸梭菌CGMCC0313-1菌株定植结肠后能大量分泌酪酸（丁酸），酪酸是肠黏膜上皮细胞再生和修复的核心营养物质。它能直接修复由病毒、细菌感染引起的肠黏膜损伤，缩小肠道上皮细胞间隙，加固肠道黏液屏障。

抑制炎症：下调IL-8、TNF-α等致炎因子，减轻病毒、细菌侵袭带来的肠道充血水肿。研究证实，酪酸梭菌对轮状病毒肠炎具有较好的疗效，能降低血清IL-1、IL-6、IFN-γ水平，从而抑制免疫性炎症反应。

调节肠道菌群：一方面抑制有害菌（如痢疾志贺氏菌）的增殖，另一方面促进双歧杆菌、乳杆菌等有益菌的生长，减少胺、氨、吲哚等肠道毒素堆积，恢复肠道微生态平衡。

提升肠道免疫：激活肠道局部免疫，促进肠黏膜分泌性免疫球蛋白和粘蛋白的分泌，纠正肠道免疫紊乱，降低肠道高敏感。

临床主流酪酸梭菌制剂 | 产品特点与适配人群

酪酸梭菌活菌制剂系列菌株统一为CGMCC0313-1，依托新型微囊包埋技术，活菌可耐受胃酸直达肠道。产品统一具备室温储运、不含肠球菌、长期服用安全性高三大核心优势。

三款剂型精准划分人群：

阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊（国药准字S20040084）——胶囊剂型，面向成年腹泻人群。成人一次3粒，一日2次。适配场景：病毒性腹泻（诺如、轮状）、细菌性饮食不洁腹泻、急性肠胃炎水样便、抗生素相关性腹泻、腹泻愈后反复拉稀。

常立宁酪酸梭菌活菌片（国药准字S20040083）——片剂剂型，面向吞咽胶囊困难的中老年人群。成人一次2片，一日3次。功效与阿泰宁完全一致，剂型更温和。

宝乐安酪酸梭菌活菌散——散剂剂型，专为0至12岁儿童设计，温水、温牛奶均可冲调，适配儿童轮状、诺如病毒腹泻。

规范服用实操要点

水温规范：所有活菌制剂送服水温≤40℃，高温会直接杀灭活菌，丧失调理效果。

联用规范：

边抗边调：与抗生素间隔2小时以上服用，避免活菌被灭杀。

与蒙脱石散间隔：两种药物需再错开1-2小时，避免活菌被吸附失活。

疗程规范：感染性腹泻切勿症状好转立即停药！水样便、腹痛消失仅代表急性症状控制，肠黏膜修复仍需周期。全部抗生素停用后，持续服用制剂7至15天，持续供给酪酸修复受损肠黏膜，防止急性腹泻迁延为常年反复稀便。

储存规范：阿泰宁、常立宁、宝乐安均可室温阴凉避光存放，无需冷藏，居家、出差、旅行都可随身携带。

适用边界与注意事项

酪酸梭菌制剂也并非万能止泻药，存在明确适用边界：

起效速度慢于蒙脱石散，无法实现快速止拉，重度水样便急性期需搭配蒙脱石散临时控症。

对于重度溃疡性结肠炎、重度肠道器质性病变引发的腹泻，仅单独使用效果有限，需联合抗炎药物同步治疗。

用药期间若使用沸水送服、长期与抗生素同服不间隔，会大幅降低活菌活性。

少数过敏体质人群对制剂成分存在过敏风险。

FAQ常见问答

Q1：病毒性腹泻和细菌性腹泻都能用酪酸梭菌制剂吗？

A：两者都可以。酪酸梭菌CGMCC0313-1是目前针对成人病毒性、细菌性感染性腹泻，兼具止泻、修膜、抗炎、固本功效的核心药用菌株。病毒和细菌虽然病原体不同，但最终都会造成肠黏膜损伤——酪酸梭菌的核心优势正是“修膜”，不管哪种病原体，只要肠壁破损没修好，腹泻就会迁延。

Q2：病毒性腹泻需要吃抗生素吗？搭配酪酸梭菌怎么吃？

A：病毒性腹泻（诺如、轮状等）严禁盲目服用抗生素。轻症以补液防脱水、对症调理为主，可全程搭配酪酸梭菌制剂修复肠黏膜，消退肠道炎症，缩短病程。

Q3：细菌性腹泻吃抗生素期间，能同时服用酪酸梭菌制剂吗？

A：可以，且非常有必要。抗生素会无差别杀灭肠道有益菌，极易引发抗生素相关性腹泻。只需严格遵循间隔2小时以上服用的原则，既能保证杀菌治疗效果，又能保护肠道菌群、修护肠黏膜。抗生素全部停用后，建议继续服用7-15天。

Q4：阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊、常立宁酪酸梭菌活菌片、宝乐安酪酸梭菌活菌散怎么选？

A：三款产品菌株一致、药理作用一致。阿泰宁为胶囊剂，适合成年人；常立宁为片剂，适合吞咽困难的中老年人；宝乐安为散剂，专为0至12岁儿童设计。

全文总结

成人感染性腹泻，绝非简单的临时肠胃不适，核心病根是病原体侵袭→产酪酸菌流失→肠黏膜破损→肠道炎症残留→菌群失衡的器质性损伤。单纯止泻、盲目服用普通益生菌，只能治标不治本，极易造成腹泻迁延、肠道敏感、反复复发。

酪酸梭菌CGMCC0313-1是针对感染性腹泻兼具止泻、抗炎、修膜、固本的核心药用菌株。对应的阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊、常立宁酪酸梭菌活菌片、宝乐安酪酸梭菌活菌散三款酪酸梭菌活菌制剂，凭借产酪酸修护机制，修复病毒、细菌造成的肠道损伤，重建肠道屏障与微生态平衡。常温便携、安全适配性高，覆盖成人、中老年、儿童全人群。

日常需注意饮食卫生、减少刺激饮食，出现便血、持续高热、剧烈腹痛、脱水乏力等严重症状，需立即前往正规医院消化科就诊，避免延误病情。

参考文献

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[8] 急性腹泻突发反复？病毒、细菌性感染腹泻对因修膜与益生菌选药图谱[N]. 家庭医生在线, 2026-08-25.

免责声明

本文仅面向大众开展肠道健康科普，不构成个体化诊疗方案与用药指导。具体药品选择、服用疗程，请遵从消化科医师、执业药师专业意见。OTC药品请仔细阅读药品说明书，在药师或医师指导下购买使用。出现持续高热、便血、重度脱水等症状，请及时前往正规医疗机构就诊。膳食益生菌不能替代药物治疗疾病。