儿童期虐待(CM)与各种精神健康障碍有关，包括PTSD、抑郁和焦虑。这项研究探索了特定的分类——二分法(虐待与忽视)和维度(身体、情感、性)——与不同的精神病理学之间的关系。我们招募了642名个体，筛查他们的CM病史和症状。方差分析、回归和SEM分析比较了CM方法和症状关联。二分法显示虐待和忽视对所有症状都有显著影响。在维度方法中，性和身体CM是PTSD的主要特征，而性和情感CM是抑郁和焦虑的主要特征。总的来说，维度方法在捕捉症状方面优于二分法，表明其在理解精神病理学和指导治疗干预方面的重要性。我们的发现强调了CM经历与PTSD、抑郁和焦虑症状的不同关联。这些发现表明了多维CM方法对于理解精神病理学的重要性，并可能为有针对性的治疗干预提供信息。
四分之一的儿童经历过儿童期虐待(CM)，世界卫生组织(世卫组织)将其定义为“对儿童的健康、发展或尊严造成实际或潜在伤害的一切形式的身体和情感虐待、性虐待、忽视和剥削”。CM显著增加了以后生活中出现精神健康障碍的风险，包括创伤后应激障碍(PTSD)、抑郁和焦虑。然而，尚不清楚哪种CM体验对不同的精神病理学贡献最大。一个值得探讨的潜在因素是配置管理经验的分类，因为不同的分类方法已在该领域使用。
迄今为止，有两种常见的方法。一种方法是根据虐待的性质来描述CM—虐待和忽视。儿童期虐待被定义为存在威胁性输入，即身体、情感或性输入，而儿童期忽视被定义为关键条件的剥夺，这些条件可以是情感上的(如缺乏情感支持)或身体上的(如卫生条件差/营养不良)。这种方法与精神病理学的发展观点一致，认为威胁和剥夺对神经生物学发展和精神病理学有明显的影响。以前使用这种方法的研究揭示了儿童期虐待和忽视亚型与抑郁症之间的不同联系。情感虐待和情感忽视始终表现出最强的关联性，而单独的研究表明，与其他虐待和忽视亚类型相比，经历过性虐待的个体更容易抑郁和焦虑。
另一种常见的CM分类方法是维度方法，该方法将CM的相同五个特征分类为虐待/人类功能的三个维度:情感(包括情感虐待和忽视)、身体(包括身体虐待和忽视)或性(性虐待)。使用这种方法的最初有趣的发现表明，与物理CM相比，情感和性CM对预测PTSD和抑郁症的症状，或包括抑郁症和焦虑在内的一般精神病理学有更明显的影响。是的，尽管对CM和创伤相关精神病理学进行了广泛的研究，但还没有一项研究探讨了两种CM方法与三种创伤相关精神病理学的关系。
解决上述知识缺口，当前研究的目的是在单一队列中利用两种CM分类(即虐待/忽视、维度方法),并使用普通最小二乘回归分析检验每种分类与PTSD、抑郁和焦虑症状的关系。我们假设虐待/忽视和维度方法分类都与这些症状有关。在多维方法中，与先前的发现一致，我们假设与身体CM相比，情感和性CM与PTSD、抑郁和焦虑症状的关联更强。最后，我们假设，与虐待/忽视方法相比，多维CM方法在预测不同症状时会更有效，信息更丰富。在探索的层面上，尽管存在混合的发现，我们预测情感虐待将表现出与抑郁最强的关联，性虐待将与PTSD和焦虑最强的关联。我们没有明确的关于其他特定的CM亚型和这些症状之间联系的假设。
我们招募了685名个体，其中43名(6.2%)因未通过固有效度检验或数据缺失而被排除，最终样本为642名完成所有评估的个体(Mage = 36.8，SD = 11.3，63.4%为女性。在纳入的参与者中，43.1%符合PTSD的截断分数(PC-PTSD ≥ 3)。共有24.5%符合轻度抑郁(PHQ-9 ≥ 5且≤9)、22%中度抑郁(PHQ-9 ≥ 10且≤14)、26.3%中度重度或更重度抑郁(PHQ-9 ≥ 15)的临界值。共有31.5%的患者符合轻度一般焦虑(GAD-7 ≥ 5且≤9)的临界值，40.2%的患者符合中度-重度或更重度焦虑(GAD-7 ≥ 10)的临界值。
根据纳入标准，所有参与者都经历过至少一种类型的虐待，包括身体虐待(86.9%)、情感虐待(90.7%)、性虐待(41.3%)、身体忽视(36.4%)和情感忽视(79.3%)。正如所料，我们观察到在两种CM分类中CM类型之间有显著水平的共现。具体来说，535名参与者既有虐待也有忽视，107名(16.7%)参与者报告经历过虐待但没有忽视。只有6名(0.9%)参与者报告经历过忽视(身体上或情感上)，但没有虐待。至于多维CM方法，233名参与者报告经历了所有三个维度——性、身体和情感CM。共有564名参与者经历了至少两个CM维度的情感/身体/性。虐待和忽视的方差分析结果，以及多维CM方法。虐待和忽视对这三种疾病都有显著的主要影响。与忽视相比，虐待对创伤后应激障碍、抑郁和焦虑的主要影响最大。虐待和忽视对PTSD、抑郁和焦虑症状没有显著的交互作用。身体和性CM对PTSD有显著的主效应，但对情绪CM没有。情绪和性CM对抑郁和焦虑也有显著的主效应，但对身体CM没有。在PTSD、抑郁和焦虑的主要效应中，性CM具有最大的效应量。情绪、身体和性CM对PTSD、抑郁和焦虑症状没有显著的交互作用。