作者：柴雪刚北京市大兴区人民医院

  皮肤过敏是一种常见的免疫系统异常反应，它不仅会引发瘙痒、红肿、皮疹等不适症状，还可能严重影响患者的生活质量。从免疫系统的应激反应到外界致敏原的刺激，皮肤过敏的发生是多种因素相互作用的结果。深入了解皮肤过敏的机制和诱因，是预防和治疗这一问题的重要前提。皮肤过敏的核心机制与人体免疫系统的过度反应密切相关。正常情况下，免疫系统能够精准识别外来病原体，如细菌、病毒等，并启动防御机制清除这些有害物质，从而保护机体健康。然而，在过敏体质人群中，免疫系统存在识别偏差，将一些原本无害的物质，如花粉、尘螨、某些食物或化妆品成分等，错误地判定为“外来入侵者”，并启动免疫应答。 当人体首次接触过敏原时，免疫系统中的B淋巴细胞会产生特异性抗体，主要是免疫球蛋白E（IgE）。这些IgE抗体与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的受体结合，使机体处于致敏状态。当再次接触相同的过敏原时，过敏原会与这些结合在细胞表面的IgE抗体结合，触发肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒，释放出组织胺、白三烯、前列腺素等生物活性物质。这些物质会作用于皮肤血管，使其扩张、通透性增加，导致血液中的液体成分渗出到组织间隙，从而引起皮肤红肿；同时，它们还会刺激神经末梢，引发瘙痒感。此外，这些生物活性物质还会导致皮肤的炎症细胞聚集，进一步加重过敏症状，出现皮疹、水疱等表现。皮肤过敏的诱因复杂多样，涵盖环境、饮食、接触物等多个方面。环境因素是引发皮肤过敏的常见原因之一。季节性的花粉传播系统中的B淋巴细胞会产生特异性抗体，主要是免疫球蛋白E（IgE）。这些IgE抗体与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的受体结合，使机体处于致敏状态。当再次接触相同的过敏原时，过敏原会与这些结合在细胞表面的IgE抗体结合，触发肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒，释放出组织胺、白三烯、前列腺素等生物活性物质是许多人过敏的罪魁祸首，春季的树花粉、秋季的草花粉，随风飘散，一旦接触皮肤或被吸入呼吸道，就可能引发过敏反应。尘螨也是常见的过敏原，它们喜欢生活在床垫、枕头、沙发等家居环境中，其排泄物和尸体碎片容易引发皮肤过敏，导致湿疹、荨麻疹等症状。此外，空气污染中的PM2.5颗粒、汽车尾气、工业废气等有害物质，会附着在皮肤表面，刺激皮肤并破坏皮肤屏障，增加过敏的风险。 饮食因素在皮肤过敏中也扮演着重要角色。一些食物含有特殊的蛋白质或化学成分，容易引发过敏反应。常见的致敏食物包括牛奶、鸡蛋、海鲜（如虾、蟹、贝类）、坚果等。例如，牛奶中的酪蛋白和乳清蛋白，对于某些过敏体质的人来说，是强烈的致敏原；海鲜中的异种蛋白进入人体后，也可能引发免疫系统的过度反应。此外，食品添加剂，如人工色素、防腐剂、香料等，也可能成为过敏原，导致皮肤出现红斑、瘙痒等症状。接触性过敏原同样不容忽视。化妆品中的某些成分，如香精、防腐剂、某些重金属（如铅、汞），可能会刺激皮肤或引发过敏反应。劣质的护肤品或不适合自己肤质的产品，更容易导致皮肤过敏。此外，一些日常用品，如染发剂、橡胶制品、皮革制品等，也可能含有致敏物质。例如，染发剂中的对苯二胺是常见的致敏原，接触后可能导致头皮红肿、瘙痒，严重时甚至出现水疱和糜烂。除了上述外部因素，内部因素也会影响皮肤过敏的发生。遗传因素在过敏体质的形成中起着重要作用，如果父母一方或双方有过敏史，子女发生过敏的概率会显著增加。此外，个人的身体状态也会影响免疫系统的功能。长期的精神压力、睡眠不足、过度疲劳等，会导致身体免疫力下降，使免疫系统更容易出现识别偏差，增加过敏的发生几率。某些疾病，如甲状腺疾病、糖尿病等，也可能影响免疫系统的正常功能，从而诱发皮肤过敏。皮肤过敏的发生是一个复杂的过程，涉及免疫系统的异常反应和多种内外部诱因。了解这些机制和诱因，有助于我们在日常生活中采取有效的预防措施，避免接触过敏原，降低皮肤过敏的发生风险，守护皮肤健康。