勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)是最常见的一种男性性功能障碍,指阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意的性生活,病程3个月以上。勃起功能障碍的致病因素较多,如焦虑、抑郁等精神心理因素和外伤、心血管疾病、糖尿病等疾病都可能导致勃起功能障碍。
临床上治疗勃起功能障碍的方法有许多如药物治疗、海绵体注射疗法(ICI)、外科治疗、真空缩窄装置、心理治疗等。因口服药物最简单、最容易接受所以成为勃起功能障碍的一线治疗方法。药物治疗通常有以下两种:
非激素类药物:
根据药物作用的部位大致可将其分为以下几类:
①作用于中枢系统的口服药物:如肾上腺受体拮抗剂;多巴胺类药物;5-羟色胺受体拮抗剂。
②作用外周的口服药物:PDE5抑制剂(如西地那非、他达拉非、伐地那非等)是特异性磷酸二酯酶抑制剂,可抑制cGMP降解,提高cGMP浓度,从而使平滑肌松弛,引起阴茎勃起。该类药物是目前治疗ED的优选药物,总有效率超过70%。
激素类药物
雄激素替代疗法主要用于内分泌性勃起功能障碍的治疗,包括原发性性腺功能低下如睾丸肿瘤、克氏综合征、外伤、手术等病变可导致体内睾酮水平下降、FSH和LH水平增高;继发性性腺功能低下如下丘脑及垂体病变所引起的ED,经过补充促性腺激素或促性腺激素释放激素后,可提高性欲、改善勃起功能。常用的有十一酸睾酮胶丸、注射剂和贴剂等。对于前列腺癌或怀疑前列腺癌的患者,禁忌应用雄激素补充疗法。
而最近国内新上市,并真正拥有伟哥商标的“伟哥牌他达拉非片”是国内通过一致性评价的长效PDE5抑制剂。治疗ED优势众多:
1、适量饮酒后可服用:服用伟哥®后适量饮酒以及高脂饮食后无需担心药效,而适量饮酒后服用西地那非可能会增加严重不良反应,高脂影响西地那非疗效。
2、安全性:不良反应发生率低于西地那非。
3、长效达36小时:远长于西地那非的4小时有效时间,自由选择性爱时间,更自然从容。
4、高效且覆盖患者更广:显著改善勃起功能和性生活成功率,轻中重度ED以及糖尿病、心血管伴ED等均有效。
5、改善心理:减轻时间压力,更自信,无性刺激不影响生活,性生活更自然。更多患者、伴侣及医生的选择
高达71%的患者选择他达拉非,高达79.2%的伴侣选择他达拉非,是欧洲上市国家市场占有率更高的PDE5抑制剂,全美泌尿外科医生更常用的PDE5抑制剂。
治疗ED优选伟哥®。
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