作者：朱辉北京丰台医院(桥南部)

急性期脑出血作为一种危险性极高的临床病症,患病原因往往与脑实质内的血管出现的破裂有关，急性出血后脑内会出现血肿，造成周围组织会受到压迫，这就会导致颅内压急剧升高。从患病的特点来说，急性脑出血发病十分迅速，病情进展也比较快，现阶段此种疾病的致残、致死率仍然居高不下，患者的生命健康会受到严重的威胁。除了最为基本的药物治疗之外，给予患者有效的优质护理干预也是十分重要的一环，预见性护理模式针对性较强，充分考虑到了个性化问题，所设计的全身强化护理方案也是建立在临床医师所给病情指导的基础上的，包括血压有升高趋势及时降压、呼吸速率减弱立即为呼吸道清理等在内的各种措施组成完善的护理体系。在理论角度上分析，询证理论是预见性护理的发展基础，医护人员通过对已有文献的研究和总结后根据护士经验、结合实际情况开展临床护理工作，对预见性护理模式在急诊急性脑出血患者护理中应用的效果进行分析，分为几种不同护理如下： 生命体征护理；呼吸道的护理；泌尿道护理；消化道护理；皮肤护理；肢体功能锻炼；心理护理。医护人员要保证患者、患者家属能够对病情有一个相对全面并且正确的认识，可针对当前阶段治疗方案的有效性、预后质量向他们讲解，要帮助患者树立治疗自信心，从而保证他们能够以积极的心态面对此类疾病。
近年来，人民生活质量得到很大程度的提高，而人民接触危险因素的几率也逐渐增加。临床中的脑出血发病率在逐年升高，考虑到此类疾病发病急、病情凶险的等特点，除了基本的药物在治疗之外，还要针对急性脑出血患者实施科学、有效的护理干预对于提高患者康复效果具有一定帮助。急性脑出血患者存在着明显的偏瘫、神志模糊等症状，这些会对患者的治疗效果造成一定程度的不利影响，对患者进行一定程度的护理干预是十分重要的。脑出血作为心血管、脑血管疾病中的一种常见疾病，其变化迅速，往往会发展为急性脑出血，死亡率是非常高的。医护人员应当对患者各项护理措施的标准时间表进行制定，时间表严格要求下系统化、规范化的病患护理措施可有效提高疾病管理质量、效率，患者的治疗时间也可得到节省，此举可大大减少患者遭受治疗疼痛的时长。从临床一些研究来看，针对脑出血患者的基本临床治疗措施可改善患者的预后，但是单纯的临床治疗所达到的效果并不是很好。对于神经科护士来说，他们所面对的工作可以说是高危、高风险的，神经科患者的病情变化往往十分迅速，病情也会比较危重，护理人员及时准确、高度预见性的护理措施是十分重要的。预见性思维对医护人员综合观察、分析、评价、多方面评估患者的要求是非常的，同时还要求医护人员按照提出问题、发现潜在并发症、制定防范措施的顺序开展工作。预见性护理模式中的每一项干预措施都需要医疗团队一起制定，实施后要针对患者情况变化从而进行评估，必要情况下要对护理措施进行修改。预见性护理模式中的临床护理路径管理具有高度的针对性、预测性，护理工作的效率、医护人员的热情都会被大大提高。另一方面来说，护理模式中的健康宣教可以有效普及健康知识，医护人员、患者之间的关系也会十分融洽。在临床护理路线正式实施之前，可以根据患者病情、疾病的治疗内容为患者做好准备工作是很有必要的。作为一名护理人员，必须要敢于正视自己，要努力提高综合素质与专业能力，就预见性护理模式来说，此种模式对医护人员的预见性思维能力要求非常高，要求医护人员能够按照患者病情的发生、发展特点以及发展趋势进行预测、推理，然后在此基础上制定护理计划并付诸行动。虽然说对医护人员的要求较高，但是从另一个角度来考虑，预见性护理干预还可提高护理人员的独立思考及钻研能力，护理工作也可由被动变为主动，同时护理工作的安全性也会大大提高。提高预见性思维能力是一个循序渐进的过程，而培养思维的前提在于意识的形成、经验积累是重要基础、知识升华十分关键。从相关研究看来，预见性护理中所涉及到的皮肤护理，饮食护理与并发症护理等都对提高患者的生活质量具有积极意义。

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