伟哥是PDE5抑制剂,即磷酸二酯酶抑制剂的俗称,目前市场上主要有西地那非、伐地那非、他达拉非三种。西地那非商品名叫万艾可,国产的叫金戈,是最早应用于临床的药物,它是在性生活前,30-60分钟口服50mg,最大量不超过100mg,容易受到酒精、油腻食物的影响作用时间较短。伐地那非目前在市场上应用较少。他达拉非商品名叫希爱力,是长效的伟哥,它不受酒精、油腻食物的影响。伟哥的用法主要有按需使用,或者按计划服用,不能够与硝酸酯类的药物联合应用,这是禁忌,对于有青光眼、冠心病的病人慎用。
临床上一方面建议病人在治疗的时候,要有一定的治疗频率,比如患者的性生活可保持2次/周。另外一方面,患者应注意用药的剂量。刚开始使用的时候,可能会建议患者足剂量使用。如果勃起功能得到较为显著的改善时,可以根据情况减量。对于器质性的勃起功能障碍,临床上难以治愈,因为患者本身伴有基础疾病,比如高血压、糖尿病等慢性病,这些疾病难以治愈,所以器质性的勃起功能障碍亦无法达到治愈。
临床上希望患者通过治疗、调整,能够使用最小的剂量维持较佳的性生活状态。对于一些中青年患者,其病因以心理性因素为主,临床上希望通过治疗达到治愈的目标,但是治愈的目标并不是短期,比如数日或1-2个月可得以实现,患者可能需要长期进行治疗。虽然此类患者的病因为心理性问题,但是心理性问题的改善亦需要较长时间。如果患者使用后,症状仍然没有明显的缓解,就应该再次到医院就诊。除了服用药物患者也需要注意对此药过敏的患者不能使用此药,如果在服用其他药物,也要提前告知医生。虽然此药有很多品牌,不过不同品牌不同厂家的药物的功效和作用基本都是相同的,患者需要根据自己的想法进行选择适合自己的品牌。