作者：陈茜 首都医科大学附属北京康复医院

中国是食管癌高发国家，全球食管癌一半以上都集中在中国，所占比例高达50%以上，位居世界第一。在中国，食管癌发病成地域分布明显化。中国的中部地区和东部地区，尤其是河北河南和山西等地区，是食管癌的高发区，食管癌的发病除了有明显的地域差异，还存在明显的性别差异，男性食管癌的发病率明显高于女性。食管癌分型主要分为5种类型，分别是髓质型、覃伞型、溃疡型、缩窄型和腔内型。其中髓质型是最常见的，发病的概率在50%~60%之间，其次是覃伞型和溃疡型，缩窄型和腔内型是发生率最低的，对于这五种病理类型，不同的分型与预后也有相关性。
造成食管癌主要原因还是因为饮食过烫造成的，尤其是上述地区以面食为主，滚烫的饮食很容易烫伤食管黏膜，口腔和食管的表面覆盖着娇嫩的黏膜，食物的温度对它有很大影响：10℃-40℃饮食温度是最为合适的，50℃-60℃勉强能耐受，65℃以上极易容易造成烫伤，食物从口腔到食管，再进入胃部，如果吃了一口烫的东西，口腔和食管要承受被烫7—9秒钟。偶尔烫伤，黏膜还可以自我修复。但长期吃过烫食物，对食管黏膜是一种慢性刺激，会周而复始地损伤黏膜，往往黏膜还没修复好，又遭重创。一日三餐，日复一日年复一年，积年累月对口腔黏膜和食管进行刺激，炎症反应也越来越重，最终变成了最坏的结果食管癌。
嘴巴我们吃口烫的东西，要么吐出来，要么就直接吞咽了，其实相比于嘴巴，食管对温度并不敏感，就算被烫到了，也没太大感觉。其实每一口烫嘴的食物，都会对食管带来一次伤害。但你却毫不知情。甚至有些人还特别喜欢这种烫烫的感觉。
尤其是老年人怕冷，宣传要吃热的，再加上老人本身功能退化，对烫的感知和我们不太一样。随着年龄增大，人们对热痛的感知也会有所下降，再加上习惯吃烫食，食管由于增生本就更加不敏感，同时有些食物在烫的时候，确实会有更好的风味。造成恶性循环，最终导致食管癌的发生。
在食道癌的早期，如果我们发现吃东西的时候吞咽食物的时候会感觉很困难，那么在这个时候你就应该提起警惕了，很有可能是食管癌。如果感觉食管内有异物同时有停留感，平时不吃饭的时候咽喉部有干燥感和紧迫感，胸骨后有闷胀不适感等，那么需要抓紧去医院约胃镜进行详细检查。
胃镜是确诊食管癌的重要检查方法，可以清晰的显示食管病变的位置、长度、食管腔狭窄程度。尤其在发现早期食管癌方面，胃镜更有优势。此外，超声胃镜可以判断食管癌的浸润深度，有利于术前评估。
 根据实际情况，医生还会开具病理检查，病理诊断是确定病变性质的诊断，是判定是否恶性肿瘤的“金标准”，也是恶性肿瘤的诊治中最重要的基础。恶性肿瘤治疗前必须要尽可能的获得病理诊断，否则就有可能出现误诊误治的严重后果。所以早发现早治疗是关键。

长期吃辛辣、刺激腌制、霉变的食物，也会加剧食管癌的发生，所以日常生活中我们要多注意饮食习惯。
亚硝胺与食管癌的关系非常密切，霉菌能增强亚硝胺的致癌作用。平时我们要禁食隔夜蔬菜、霉变的水果、发霉的粮食、以及咸鱼腊肉腌菜等等，平时要少吃煎、炸、烤类的食物，少吃刺激性和辛辣类的食物。浓咖啡、浓茶、过油腻的食物对食管都是不利的。汤、茶、热饮不要过烫喝。吃饭应细嚼慢咽，不要存放过多食物，以免腐坏变质。多吃新鲜瓜果蔬菜，优质瘦肉、鱼肉、白肉、补充优质蛋白质。多吃粗粮，多吃西兰花、白菜、萝卜等，蔬菜中含有一些有益物质，能降低食管癌等多种癌症的发生风险。
建议饮食以后不要立刻平躺。或者是在睡前1-2个小时之内不要进食，规律饮食，除此以外，适当的运动，减少腹部脂肪的堆积，减轻腹压，这些也可以预防食管癌。
所以，平时大家在饮食和生活习惯上，做好预防措施。只有我们管住嘴迈开腿，有良好的生活作息习惯和好的积极心态才能预防食管癌的发生和发展。同时一定要注意体检，身体有不适的情况一定要尽早就医。