什么是癫痫？

癫痫是一组由大脑神经元异常放电所引起的短暂中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病，具有突然发生、反复发作的特点¹ 。

中国癫痫的流行病学情况是什么？

1.自1990年始，25年间癫痫患者数量暴增^{2 3}。

2.我国约有1000万人患有癫痫，18岁以下儿童/青少年占全部癫痫患者的60％以上^{4 5}。

3.18岁以下儿童/青少年占全部癫痫患者的60％以上。

癫痫的病因有哪些？

引起癫痫的疾病很多，临床上主要分为特发性和症状性两大类⁶。

特发性癫痫：又称原发性癫痫，指无脑部器质性或代谢性疾病的癫痫，与遗传因素有较密切的关系

症状性癫痫：又称继发性癫痫，指由脑器质性病变和代谢疾病所引起，占癫痫大多数，可发生于各个年龄组

癫痫是如何发生的？

癫痫发病机制复杂，是由于中枢性神经系统的兴奋性和抑制性失衡所致，而造成这种兴奋和抑制不平衡主要与离子通道、神经递质失衡、遗传和免疫异常密切相关⁷。

癫痫的发作分类都有什么？

婴儿痉挛特征：婴儿痉挛是一种发生于婴儿期和儿童早期的的癫痫性脑病，通常伴有脑电图高度失律和发育迟滞／倒退⁸。

典型的痉挛发作表现为成串点头伴四肢屈曲或伸展样强直，多在睡醒后短时间内出 现，一串痉挛发作少则数下，多则数百下。

儿童Select癫痫特征：伴中央颞区棘波儿童自限性癫痫（SeLECTS）又称 Rolandic 癫痫，典型脑电图表现为 Rolandic 区棘慢波放电，是最常见的儿童特发性局灶性癫痫，占儿童癫痫的8%～23%⁹。

Select癫痫发病年龄主要界于3至13岁，5-10岁为发病高峰年龄，男性多于女性，发作与睡眠紧密相关，约三分之二仅睡眠中发作¹⁰。

局灶性癫痫特征：局灶性癫痫是大脑皮质局部病灶引起的中枢神经系统功能失常性脑部疾病，具有病程较长，反复发作的特点¹¹。

社会公众对癫痫疾病普遍存在误解，对癫痫患者存在歧视现象，因而大部分癫痫患者在承受生理痛苦的同时也伴有不同程度的病耻感。

继发性全面发作特征：继发性全面发作是指在部分性发作的基础上出现全面发作，脑功能损害往往较部分性发作更为严重而且预后较差¹²。

迄今为止，部分性发作患者出现继发全面性发作的病理机制尚不十分清楚，临床上缺乏预测部分性发作是否会继发全面性发作的指标。

癫痫的发作分类-不能分类的癫痫发作：分类不明的癫痫病发作，包括所有按目前标准无法归类为全身性发作或部分性发作的一类发作¹³。

一些新生儿发作，如节律性眼运动、咀嚼动作、游泳式动作、颤抖和呼吸暂停等，由于资料不充足或不完全，不能分类的也归为此类。

癫痫的治疗方法有哪些？

癫痫的治疗方法主要为药物治疗，对于药物难治性癫痫，可以选择神经调控或手术治疗¹⁴。

目前癫痫治疗仍然以选用药物治疗为主，尽管目前可供广大患者选择的抗癫痫药物众多，但新型抗癫痫药物疗效和安全性更佳。

参考文献：

1.中国抗癫痫协会. 临床诊疗指南-癫痫病分册. 2015修订版. 人民卫生出版社. 2015.第2版. 35

2.中华医学会. 临床诊疗指南. 癫痫病分册[M]. 2015.

3.Song, P. et al. J Glob Health, 2017. 7(2): p. 020706.

4.Ding D, et al. Lancet Neurol. 2021 Apr;20(4):316-326.

5.中华医学会儿科学分会神经学组. 中华儿科杂志. 2013, 51(9): 699-703.  

6.张秀芳,孙若鹏,李保敏. 癫痫的分类[J]. 中国社区医师,1998,(01):12-13.

7.张立群. 癫痫发病机制及治疗研究[J]. 医学信息,2021,34(16):44-46.

8.陈春梅. 婴儿痉挛癫痫发作昼夜节律研究[D].南方医科大学,2019.

9.江林,张家仁,刘衡,李栋学,张体江. 基于rs-fMRI的二值化度中心度和加权度中心度对伴中央颞区棘波儿童自限性癫痫脑功能网络的研究[J]. 磁共振成像,2023,14(01):36-40+60.

10.刘晓军. 儿童良性癫痫伴中央颞区棘波患儿睡眠障碍特征研究[D].天津医科大学,2018.

11.蔡莹,上官峰,李妍妍. 局灶性癫痫发作患者病耻感与社会支持的关系[J]. 癫痫与神经电生理学杂志,2022,31(03):143-146.

12.刘楚娟. 部分性继发全面性发作癫痫患者的弥散张量成像研究[D].中南大学,2011.

13.Robert S,Fisher J,Helen Cross,陈佳,王玉平,吴逊. 2016年国际抗癫痫联盟癫痫发作分类的更新及介绍[J]. 癫痫杂志,2017,3(01):60-69.

14.田美玲,谭兰. 癫痫的精准诊疗[J]. 精准医学杂志,2018,33(05):377-379+384.