作者：罗林林 北京航天总院

颈部肌肉劳损是现代人常见的健康问题，长时间低头使用电子设备、伏案工作、不良睡眠姿势等，都可能导致颈部肌肉长期处于紧张状态，引发劳损。患者常感到颈部酸痛、僵硬，活动受限，严重时甚至会影响头部转动、引发头晕等症状，给日常生活和工作带来诸多不便。要有效治疗颈部肌肉劳损，需从多方面入手，以下将为你详细介绍相关的治疗方法和康复策略。物理治疗：改善局部血液循环的有效手段
物理治疗是缓解颈部肌肉劳损的常用方法，通过改善局部血液循环、放松肌肉、减轻炎症反应，能有效缓解疼痛和不适症状。
热敷：热敷是最简便易行的物理治疗方式之一。它能促进颈部肌肉的血液循环，加速新陈代谢，缓解肌肉痉挛。患者可使用热毛巾、热水袋或热敷盐袋，温度控制在 40 - 50℃，每次热敷 15 - 20 分钟，每天 3 - 4 次。热敷时要注意避免温度过高，防止烫伤皮肤。除了传统热敷工具，市面上的红外线热敷仪也是不错的选择，它通过发出红外线，深入肌肉组织，产生温热效应，进一步促进血液循环，缓解疼痛效果更佳。
按摩推拿：专业的按摩推拿可以有效放松颈部紧张的肌肉。按摩师通过揉、按、推、拿等手法，从颈部两侧向中间，自上而下进行按摩，重点按摩风池穴、大椎穴、肩井穴等穴位。这些穴位分别位于颈部后方、后正中线上以及肩部，按摩这些穴位能够疏通经络、调和气血，缓解颈部肌肉的疲劳和疼痛。每次按摩时间约 20 - 30 分钟，每周可进行 2 - 3 次。如果不方便去专业机构，也可以学习一些简单的自我按摩方法，如用手指指腹轻轻按压颈部肌肉，从耳后向肩部方向缓慢移动，或者用手掌轻轻拍打颈部两侧肌肉，以达到放松的目的。
牵引治疗：对于颈部肌肉劳损伴有颈椎生理曲度变直或轻微颈椎间盘突出的患者，牵引治疗能起到较好的效果。牵引通过拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经和肌肉的压迫，同时也能使颈部肌肉得到拉伸和放松。常见的牵引方式有颈椎牵引器牵引，患者可根据自身情况调整牵引重量和时间，一般每次牵引 20 - 30 分钟，每天 1 - 2 次 。但牵引治疗需要在专业医生的指导下进行，避免因牵引不当导致颈部损伤加重。
理疗仪器治疗：超短波、红外线、中频电疗等理疗仪器也常用于颈部肌肉劳损的治疗。超短波治疗利用高频电场作用于人体，产生温热效应，改善局部血液循环，减轻炎症反应；红外线照射能产生热效应，促进细胞代谢，缓解肌肉痉挛；中频电疗通过电流刺激，调节神经肌肉功能，增强肌肉力量，减轻疼痛。这些理疗仪器一般需要在医院或专业理疗机构由专业人员操作，每周进行 3 - 5 次，连续治疗 1 - 2 周，能明显改善颈部肌肉劳损症状。
药物治疗：缓解疼痛与炎症的重要辅助
药物治疗在颈部肌肉劳损的治疗中起到缓解疼痛、减轻炎症的辅助作用，可根据病情的严重程度选择合适的药物。
非甾体类抗炎药：对于疼痛症状较为明显的患者，非甾体类抗炎药是常用的选择，如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等。布洛芬通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而减轻炎症反应和疼痛，常规剂量为每次 0.3 - 0.6 克，每日 3 - 4 次；双氯芬酸钠的抗炎、镇痛作用比布洛芬更强，口服剂型常用剂量为每次 25 毫克，每日 3 次；塞来昔布是一种选择性 COX - 2 抑制剂，在发挥止痛作用的同时，对胃肠道的刺激相对较小，适合有胃肠道疾病的患者，常用剂量为每次 100 - 200 毫克，每日 1 - 2 次。但长期使用非甾体类抗炎药可能会引起胃肠道不适、肝肾功能损害等不良反应，因此需在医生指导下使用，并注意观察身体反应。
肌肉松弛剂：当颈部肌肉紧张、痉挛较为严重时，可使用肌肉松弛剂，如乙哌立松。它能作用于中枢神经系统，使骨骼肌松弛，缓解肌肉紧张状态，减轻疼痛，常用剂量为每次 50 毫克，每日 3 次。不过，肌肉松弛剂可能会导致嗜睡、头晕等副作用，用药期间应避免驾驶和从事高空作业等危险活动。
外用药物：外用药物如双氯芬酸二乙胺乳胶剂、云南白药膏、活血止痛膏等，可直接作用于颈部疼痛部位，通过皮肤渗透，达到消炎、止痛的效果。双氯芬酸二乙胺乳胶剂使用时将适量药膏涂抹于颈部疼痛处，并轻轻按摩至完全吸收，每日 3 - 4 次；膏药类药物可直接贴敷在颈部疼痛部位，根据说明书按时更换，一般 12 - 24 小时更换一次。外用药物副作用相对较小，适合症状较轻或不愿意口服药物的患者。
中医治疗：传统医学的特色疗法
中医在治疗颈部肌肉劳损方面有着丰富的经验和独特的疗效，多种疗法相互配合，能有效改善症状。
针灸治疗：针灸是中医治疗颈部肌肉劳损的常用方法，通过针刺特定穴位，疏通经络、调和气血，从而缓解疼痛和肌肉紧张。常用穴位包括颈部的风池、风府、天柱，以及上肢的合谷、后溪等。风池穴位于颈后两侧凹陷处，针刺该穴位可疏风解表、清利头目；风府穴在项部，后发际正中直上 1 寸，能醒脑开窍、通络止痛；合谷穴在手背，第 2 掌骨桡侧的中点处，有镇静止痛、通经活经的作用。根据病情和患者体质，采用不同的针刺手法，如提插补泻、捻转补泻等，一般每周进行 2 - 3 次针灸治疗，连续治疗 2 - 3 周，能有效减轻颈部疼痛和僵硬症状。
拔罐治疗：拔罐通过负压吸附在颈部皮肤表面，使局部皮肤充血、瘀血，起到温经通络、行气活血、消肿止痛的作用。常见的拔罐方法有留罐法、闪罐法和走罐法。留罐法是将火罐吸附在颈部疼痛部位，留置 5 - 10 分钟；闪罐法是将罐子拔上后立即取下，如此反复吸拔多次，至皮肤潮红为止；走罐法是在罐口涂上凡士林等润滑油后，在颈部皮肤上往返移动火罐。拔罐治疗每周可进行 2 - 3 次，但皮肤有破溃、过敏或患有严重心脏病、血液病等患者不宜使用。
中药内服：中医根据患者的症状、舌象、脉象等进行辨证论治，颈部肌肉劳损常见的证型有风寒湿阻型、气血瘀滞型等。对于风寒湿阻型，表现为颈部疼痛、遇寒加重，常用羌活胜湿汤加减，以祛风散寒、除湿通络；气血瘀滞型患者，颈部疼痛如针刺，痛有定处，可采用身痛逐瘀汤加减，起到活血化瘀、通络止痛的作用。中药治疗注重整体调理，通过改善身体的内环境，促进颈部肌肉的恢复。
康复训练：增强颈部肌肉力量的关键
康复训练对于颈部肌肉劳损的恢复和预防复发至关重要，通过针对性的训练可以增强颈部肌肉力量，提高颈椎的稳定性，改善颈部的活动功能。
颈部伸展运动：站立或坐姿端正，将头部缓慢向后仰，感受颈部前方肌肉的拉伸，保持 5 - 10 秒后缓慢回到原位；然后将头部向左侧倾斜，使左耳尽量靠近左肩，感受右侧颈部肌肉的拉伸，保持 5 - 10 秒后换另一侧进行，每个方向重复 5 - 10 次。此运动能有效拉伸颈部肌肉，缓解肌肉紧张。
颈部旋转运动：保持头部正直，缓慢将头部向左侧旋转，尽量向后看，保持 5 - 10 秒后再向右侧旋转，同样保持 5 - 10 秒，每个方向重复 5 - 10 次。颈部旋转运动可以增加颈椎的活动度，预防颈部肌肉粘连。
等长收缩训练：双手交叉放在前额，头部向前用力，双手给予阻力，保持头部不动，感受颈部肌肉的收缩，持续 5 - 10 秒后放松；然后将双手放在头后部，头部向后用力，双手给予阻力，重复上述动作。每个动作重复 10 - 15 次，每天进行 2 - 3 组。等长收缩训练能增强颈部肌肉力量，提高颈椎的稳定性 。
游泳锻炼：游泳是一项全身性的运动，尤其是蛙泳和仰泳，在游泳过程中，颈部需要不断地抬头、低头，对颈部肌肉是一种很好的锻炼，同时游泳还能减轻颈椎的压力，有助于颈部肌肉劳损的恢复。建议每周进行 3 - 4 次游泳锻炼，每次 30 - 60 分钟。
生活方式调整：预防与辅助治疗的基础
良好的生活方式调整是预防和辅助治疗颈部肌肉劳损的重要基础，有助于减轻颈部肌肉的负担，避免劳损加重。
保持正确姿势：无论是工作、学习还是日常生活中，都要保持正确的姿势。工作时，将电脑屏幕调整到眼睛平视的高度，避免长时间低头；坐姿要端正，背部挺直，腰部可放置靠垫，减轻腰部和颈部的压力；睡眠时选择合适的枕头，枕头高度以一拳为宜，材质应柔软且有一定弹性，避免过高或过低的枕头导致颈部肌肉扭曲。
避免长时间保持同一姿势：长时间低头看手机、伏案工作等，会使颈部肌肉持续处于紧张状态，容易引发劳损。因此，每工作或学习 1 - 2 小时，应起身活动 5 - 10 分钟，进行颈部和肩部的伸展运动，放松肌肉。在使用手机时，尽量将手机举到与眼睛平行的高度，减少低头的角度。
注意颈部保暖：颈部受寒冷刺激后，容易引起肌肉收缩，导致血液循环不畅，加重颈部肌肉劳损症状。在寒冷季节或空调环境中，要注意颈部保暖，可佩戴围巾或使用保暖颈枕，避免颈部受凉。
治疗颈部肌肉劳损需要综合运用物理治疗、药物治疗、中医治疗、康复训练以及生活方式调整等多种方法。患者应根据自身病情，在医生的指导下选择合适的治疗方案，并坚持治疗和康复训练，同时养成良好的生活习惯，这样才能有效缓解颈部肌肉劳损症状，预防疾病复发，保持颈部健康。