过氧化苯甲酰主要成分是过氧苯甲酰，这是一种强氧化剂，没有依赖性和耐药性但是它有刺激性，因此需要建立耐受机制。无论是最早的粉刺，还是中期的炎症性的丘疹和脓疱，过氧化苯甲酰都有治疗作用。在局部涂抹之后，过氧化苯甲酰便会缓慢释放出新生态氧和苯甲酸，这些物质具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎和轻度溶解粉刺的作用。

甲硝唑凝胶属于抗生素类药物，不含任何激素成分。因此可能具有耐药性，同时也意味着在皮肤上只能阶段性的使用，不能长期连续使用。它能够杀死细菌、厌氧菌或阻止细菌的生长。而毛孔里住着痤疮丙酸杆菌，它是一种厌氧细菌，过度繁殖可能会加剧毛孔的堵塞，从而导致更多的黑头、痤疮等。而甲硝唑能够抑制该菌的生长，故可以一定程度上减少黑头。

中国痤疮治疗指南建议：轻度痤疮可单独外用维A酸类药物；中度痤疮以及痤疮维持治疗可联合使用维A酸类药物及过氧化苯甲酰或抗生素；重度痤疮患者，特别是炎症较重时早期阶段可先使用抗生素，再使用异维A酸。局部外用药物如水杨酸乳膏或甲硝唑凝胶具有抑制痤疮丙酸杆菌和轻微剥脱及抗菌作用，可用于痤疮治疗。

过氧化苯甲酰属于物理杀菌，具有强氧化性。使用后会让皮肤表面干燥、甚至出现瘙痒、红斑等刺激性情况，不适于敏感肌和痘痘极其严重的人使用。而甲硝唑凝胶则是通过对丙酸痤疮杆菌产生抗菌作用，阻碍细菌代谢，促进其死亡而实现良好的抗痘功能。具体如何选择、怎么用和用多少，还需要根据个人具体情况，咨询专业的皮肤科医生。