糖尿病是全球性公共卫生问题，而我国糖尿病流行形势尤为严峻，近年来患病率不断攀升，患病人数高居世界第一。糖尿病已成为继心脑血管疾病、肿瘤之后另一个严重危害我国人民健康的重要慢性非传染性疾病。

糖尿病近年来的流行趋势：

近几十年来，我国开展了数次大规模的糖尿病流行病学调查研究，虽在此过程中诊断标准发生了一些变化，但糖尿病迅猛增长的趋势已成定局。

目前中国成人糖尿病患病率从1980年的0.67%飙升至11％左右，估算糖尿病患者数量1.14亿，糖尿病前期患病率高达35％ (2010，ADA标准)左右。糖尿病及其并发症严重影响患者生存质量和预期寿命，为患者及社会带来了极大的医疗和经济负担，我国糖尿病的防控管理面临巨大挑战。[1]

近年来，我国儿童及青少年糖尿病发病率明显上升，尤其是低龄儿童。儿童及青少年糖尿病的类型仍以1型为主，约占儿童糖尿病的90％。但是，随着生活方式的改变，儿童肥胖亦显著增加，伴随着2型糖尿病呈上升趋势。全国14个中心的调查显示2013年5~19岁2型糖尿病平均年龄标化发病率为1.96/10万。[1]

治疗糖尿病的经典药物：二甲双胍

二甲双胍是一种临床上使用最广泛的抗糖尿病药，已被证明可以降低空腹血糖。用于治疗2型糖尿病已有几十年的历史，自从1957 年问世，已经在临床使用了五十多年，在我国也已有近20年的使用历史。

目前，二甲双胍是治疗2型糖尿病的首选药，并且被推荐为2型糖尿病的一线治疗药物。 它可预防由糖尿病引起的各种并发症，能降低血浆胰岛素水平和减少胰岛素抵抗、降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇含量，逆转前期糖尿病[2]，并且它的价格低廉，不良反应较少，所以是临床治疗2型糖尿病最常用的药物。

服用二甲双胍应该饭前还是饭后？

对于万全盐酸二甲双胍片，这类药物对肠胃可产生一定的刺激，因此不建议空腹时服用，建议在饭后或吃饭时服用，可减轻胃肠道反应。用药初期应小剂量服用，待肠胃适应之后再逐渐增加剂量，为保证药效，服用时应整片吞服。

糖尿病患者日常生活注意事项：

1、控制饮食，少食多餐：忌食：血糖生成指数高的食物比如：各种糖类糖制品、果糖、蜂蜜等。少食：土豆、芋头、奶油、猪油、羊油、黄油、花生、瓜子、动物内脏等。少吃油脂，盐及刺激性食物，如辣椒、咖啡、芥茉等。宜食：粗杂粮（荞麦、豆麦、燕麦片、豆制品等），苦瓜也是很好的。食物尽量多样化，宜粗不宜精。多食蔬菜、粗粮等。

2、坚持锻炼增大消耗，适当的运动是非常重要的，对于血糖的控制，增大了消耗，可以减轻胰腺的负担。长期坚持可明显减缓病情的发展。

3、定期监测血糖，遵照医嘱，合理用药。

4、养成良好生活习惯，保持良好心态对糖尿病患者的病情控制也很必要。

参考文献：

[1]中华医学会糖尿病学分会，中国2型糖尿病防治指南（2017年版）中华糖尿病杂志2018 年1月第10卷第1期.

[2]王珍，秦旭平，二甲双胍药理作用及其机制研究进展中南医学科学杂志 2018 年 5月第46卷第 3 期.