转载卫爱续航公众号

什么是肝癌？

肝癌分为原发性和继发性两种：

A. 原发性肝癌是原发于肝细胞或肝内胆管细胞的癌症，多数由肝炎引发¹。原发性肝癌最常见的病理类型包括：肝细胞癌，肝内胆管癌，肝细胞癌-肝内胆管癌混合¹。其中，肝细胞癌是最常见的病理类型，约占所有类型肝癌的85-90%，我们常说的肝癌就是肝细胞肝癌。

B. 继发性肝癌，即转移性肝癌，是指身体其他部位的癌变转移到肝脏，常见的有胃癌、结肠癌、胆囊癌、胰腺癌、子宫癌和卵巢癌等²。 

诱发肝癌的风险因素有哪些？

导致肝癌的原因有很多，包括病毒、酒精摄入过量、经常接触化学毒物、吃腐烂或黄曲霉菌污染的食物，甚至肥胖导致脂肪肝都可能诱发肝癌发生。

风险因素

其中，最常见的病因是乙肝感染，中国肝癌患者中约90%与乙肝感染相关²。 

乙肝的传播路径

肝癌有哪些症状表现？

肝癌早期症状不典型，容易被忽略。

中晚期可能会出现右上腹疼痛，多表现为持续性隐痛、胀痛或刺痛、夜间或劳累后加重；还可能出现发热、食欲减退、腹胀、恶心、呕吐、腹泻、全身皮肤和眼白部位发黄等²。

多数患者晚期会出现肝区肿大、不明原因的消瘦、腹壁静脉曲张、消化道出血等恶病质表现²。

临床表现

肝癌的预防

肝癌是常见、多发的肿瘤性疾病，发病早期通常并无明显症状，应当引起重视，并做好预防。养成良好的生活习惯对预防肝癌有很大帮助，如尽量避免一次性大量饮酒，可有效预防发生酒精性肝炎；平时饮食应多吃新鲜的水果、蔬菜，不要暴饮暴食，以防脂肪肝等。40岁以上的中老年人应该定期体检，抽血检查肝功能或腹部超声查看肝脏大小、形态，可以早期发现肝脏病变。

有酒精性肝炎、脂肪肝、乙型肝炎等肝癌风险因素的高危人群，除了定期常规体检，如腹部超声检查肝脏形态以外，还可在医生的建议下做抽血检查，如甲胎蛋白（AFP）等肝癌肿瘤标记物，对早期发现肝癌有重大意义，早发现、早治疗可以有效改善肝癌的预后，提高患者的存活率。

参考文献：
1.中国临床肿瘤学会（CSCO）原发性肝癌诊疗指南2018.V1
2.外科学（第2版），人民卫生出版社