波依定为二氢吡啶类钙通道拮抗剂,属于钙离子拮抗剂的一种降压药。目前临床最常见的降压药有五类,分别是钙离子拮抗剂(CCB类,如硝苯地平缓释片、氨氯地平、左旋氨氯地平、非洛地平等)、ACEI类(如贝那普利、依那普利、培哚普利等)、ARB类(即血管紧张素Ⅱ受体阻断剂,如缬沙坦、替米沙坦、坎地沙坦等)、β受体阻断剂(如倍他乐克、比索洛尔等)、利尿药(如呋塞米、螺内酯、氢氯噻嗪等)、a受体阻断剂(对于顽固性高血压,如哌拉唑嗪、特拉唑嗪等)。
体外研究表明,波依定对血管平滑肌有选择性的抑制作用,且强于对心肌的作用。这是因为波依定的作用机制是可以可逆性地与二氢吡啶结合位点竞争,从而阻断血管平滑肌和人工培养的兔心房细胞的电压依赖性钙离子电流,并阻断钾离子诱导的鼠门静脉挛缩。
波依定的降压作用呈剂量依赖性,与血药浓度呈正相关的关系。在第一周用药时可能会有反射性的心率增加,但该作用随着时间的推移而减少。长期给药的心率可能会每分钟增加5-10次,如果同时使用β-阻滞剂可对抗此作用。同时,非洛地平还可以与β-受体阻滞剂合用或作为单一疗法治疗心绞痛。
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