听觉是重要的感受器官,但有时,伴随“天旋地转”的眩晕发作,有的人会发现听力越来越差还出现无助、恐惧、焦虑的情绪屏障,这是怎么了呢?今天我们来谈谈梅尼埃病1。
常见的梅尼埃病除了大家所知的“天旋地转”般的眩晕以外,其三大表现还包括:听力下降、耳鸣和(或)耳闷胀感。
眩晕,呈发作性,发作时眩晕多持续20分钟到12小时,常常伴有恶心、呕吐、间歇期没有眩晕发作,但可伴有平衡功能障碍。
听力下降,早期间歇期听力可恢复正常,随着病情进展,听力损害逐渐加重间歇期也不能恢复到正常水平。
耳鸣、耳闷胀感,发作期常伴有耳鸣、耳闷胀感随病情发展,耳鸣和耳闷胀感可能持续存在。
诱发因素和突发性耳聋有些相似劳累、精神紧张及情绪波动、睡眠障碍、不良生活事件、天气或季节变化等都可能诱发病因可能跟内耳缺血、内淋巴失衡等有关。
当出现听力下降、耳鸣、眩晕等症状时需要立即就医由医生根据症状、体征以及检查情况进行诊断和鉴别诊断并根据诊断进行施治。
如遇梅尼埃病发病应该如何处理?
(注意:治疗意见请遵医嘱)
梅尼埃病发作期,主要是控制眩晕、对症治疗而在间歇期,主要是减少、控制或预防眩晕发作,同时最大限度地保护患者的内耳功能保存听力,减轻耳鸣及耳闷胀感,可以使用甲磺酸倍他司汀来改善内耳血供用,利尿剂减轻内淋巴积水鼓室注射糖皮质激素来改善内淋巴积水、调节免疫功能等来帮助控制眩晕发作4。
特别要引起重视的是由于人体至少需要3个月才能调整适应眩晕症状2,如果期间中断治疗,可能出现疾病复发,所以治疗中一定要谨遵医嘱,足量足疗程用药。
日常生活中我们需要注意什么?3
1. 诱发疾病的因素要避免,注意休息,不要过于劳累,避免情绪激动
2. 有眩晕的患者,做动作时不要太过用力,避免体位突然变换,要注意防止跌倒
3. 饮食上注意低盐低脂清淡饮食,多食用易消化的食物,饮水需要控制不能过多
4. 保持环境安静,减少各类噪音,避免刺激
5. 患者抑郁、恐惧及焦虑的情绪注意自我调节,家属的关爱和疏导也会有助于改善患者情绪
一旦出现听力下降、耳鸣、眩晕等症状要予以足够的重视,不要轻视每一个细微的“小异样”都可能是影响健康的“大事件”可千万不要忽视哦。
注:本文内容仅作科普,如涉及疾病诊断、治疗、康复等内容,请务必前往专科医院或线上问诊,寻求专业意见。
参考文献:
1. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会,中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 梅尼埃病诊断和治疗指南(2017). 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志. 2017,52(3):167-172.
2. Tighilet B, Trottier S, Lacour M. Dose- and duration-dependent effects of betahistine dihydrochloride treatment on histamine turnover in the cat. Eur J Pharmacol. 2005 Oct 31;523(1-3):54-63.
3. 王萍. 康复护理在突发性耳聋患者中的应用 ——评《耳鸣耳聋》[J]. 中国医学装备,2022,19(2):210-211.