我们女性最容易出现尿道感染，为什么呢？因为我们女性的生殖系统和男性不同，女性是宽、短、直。而男性是长而狭窄。所以女性容易出现尿路感染，今天的内容，跟我一起来学习吧！

泌尿系统包括上尿路和下尿路，上尿路包括肾和输尿管，下尿路包括膀胱和尿道。

一、常见的感染途径有4个

1. 上行感染是最常见的感染途径，当机体抵抗力下降或尿道黏膜有损伤时，或者细菌毒力大，细菌可沿尿路上行引起感染。致病菌以大肠埃希菌最为多见。

2. 血行感染较少见，多为体内感染灶的细菌侵入血液循环到达肾脏，引起肾盂肾炎。

3. 淋巴管感染更少见，多因盆腔、肠道炎症时，细菌经该处淋巴管与肾周围淋巴管交通支进入肾脏，引起炎症。

4. 直接感染偶见外伤或肾周围器官发生感染时，该处细菌直接侵入肾脏引起感染。

二、易感因素有哪些？

1. 尿路梗阻如结石、肿瘤等，引起尿路梗阻，导致尿流不畅，有利于细菌生长，繁殖。其感染率比无梗阻者高10倍。

2 . 机体抵抗力降低如糖尿病或长期应用糖皮质激素的病人等。

3. 女性尿道短直而宽，括约肌收缩力弱；尿道口与肛门、阴道相近；女性经期、妊娠期、绝经期因内分泌等因素改变而更易发病。

4 . 泌尿系统局部损伤与防御机制的破坏如外伤、手术、导尿导致黏膜损伤，使细菌进入深组织而发病。

5 . 尿道口周围或盆腔有炎症。

三、临床表现

1. 膀胱炎约占尿路感染的60%。通常我们主要表现为尿频、尿急、尿痛，伴有耻骨弓上不适。一般

无全身感染的表现。

2 . 急性肾盂肾炎起病急骤、畏寒、发热、体温可达40℃，常伴头痛、全身不适、疲乏无力、食欲减退、恶心、呕吐等全身症状。泌尿系统表现有尿频、尿急、尿痛及下腹部不适，可有腰痛。

3 . 慢性肾盂肾炎大多数因急性肾盂肾炎治疗不彻底发展而来。临床表现多不典型，病程长，迁延不愈，反复发作。

四、辅助检查

1. 尿常规尿蛋白少量，尿沉渣白细胞、红细胞增多，其中以白细胞最常见> 5 个/HP。若见白细胞（或脓细胞）管型，对肾盂肾炎有诊断价值。

2 . 血常规急性期血白细胞计数和中性粒细胞可增高，慢性期血红蛋白可降低。

3 . 尿细菌定量培养临床常用清洁中段尿作细菌培养、菌落计数、尿细菌定量培养的临床意义为:菌落计数> l〇5/ml为有意义，104 ~ 105/ml为可疑阳性，< 104/ml则可能是污染。

4 . 肾功能检查慢性期可出现持续性肾功能损害，肾浓缩功能减退，如夜尿多，尿渗透浓度下降，肌酐清除率降低，血尿素氮、肌酐增高。

五、用药原则和护理治疗

(一）用药的原则

治疗目的是纠正诱因，采取合理药物消灭细菌，辅以全身支持疗法。

1.膀胱刺激征明显者，除鼓励多饮水、喝茶外，可应用热淋清颗粒、丙胺太林、阿托品等药物。应用抗菌药物 一般首选对革兰氏染色阴性杆菌有效的药物。

(二）护理治疗的方法

1. 急性发作期的第1周应卧床休息，慢性肾盂肾炎病人一般也不宜从事重体力活动。

2. 进食清淡并含丰富营养的食物，补充多种维生素。多饮水，一般每天饮水量要在2500ml以上，督促病人2 小时排尿1 次以冲洗细菌和炎症物质，减少炎症对膀胱和尿道的刺激。

3.疼痛的护理肾区疼痛为肾脏炎症所致。减轻疼痛的方法为卧床休息，采用屈曲位，尽量不要站立或坐，因为站立时肾脏受到牵拉，会加重疼痛。

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