作者：揭秉章 首都医科大学附属复兴医院

预防静脉曲张的方法：
1、做下肢运动。
2、平时多做运动，提高身体素质；不能长时间站立，也不能做剧烈的运动。
3、避免塑身紧身的衣服加重病情。
4、长途乘飞机、火车，每半个小时左右就可以走动一下，或者在原地活动一下，以促进下肢的血液循环，如果有条件的话可以穿上医用的加压弹性袜。
5、长时间站着工作的人，不要做桑拿、长时间晒太阳，水温不要太高，要保持温暖。洗澡后用温水冲腿是更好的选择。
6、其他事项：戒烟、预防慢性咳嗽、排尿畅通、不能穿高跟鞋等。
治疗静脉曲张的错误认识
静脉曲张的病因有很多，比如下肢静脉功能不全、动静脉瘘、深静脉血栓后遗症、先天性静脉无瓣症等。但是在临床上，很多病人会因为盲目相信一些偏方，或者因为对静脉曲张的了解不够，采取了一些不正确的治疗措施，从而加重了静脉曲张的病情。
一：热敷可以促进血液循环，对身体有很大的帮助。
除了静脉曲张合并有浅静脉血栓的病人可以进行热敷外，其余的静脉曲张要避免热敷、红外照射、高温泡脚等。这是因为热敷会让下肢动脉变得更大，血液循环变得更多，从而加重了血液的淤血，让血管变得更加的突出和膨胀。
二：静脉曲张可以通过打针服用药物治疗。
“打针”是指在六十年代和七十年代，因其操作简单、成本低而被普遍用于基层医疗机构。但因其复发率高、并发症多，在我国的大型正规医疗机构中已经不适用。药物只能作为一种有效的辅助治疗方法，而不能根治血管的病理变化。
三：静脉抽吸法是治疗静脉曲张的有效方法。
对于深静脉血栓患者，如果在围术期处理不好，可能会导致深静脉血栓，严重的话会导致严重的肺栓塞。而下肢静脉功能不全患者，单纯静脉抽吸术的复发率更高。
有效治疗静脉曲张
1、散寒化瘀
寒气入体，容易引起气血外泄。静脉平冲制剂具有快速、快速的渗透性。外用于受累部位，能迅速达到肌肤的肌理，祛风祛湿、祛瘀生新。在修复损伤皮肤的同时，还能对体内的身体进行有效的治疗，从根源上消除静脉曲张的病因。
2、疏通经脉
静脉曲张，由于其天生资质差，经脉较弱，再加上长时间站立，劳累过度，导致经脉受损，导致经脉不顺，气血不畅，血瘀于下，瘀血堵塞，血管膨胀，久而久之，就会形成纵横交错。“平冲合剂”能深入人体，疏通经脉，疏通经络，疏通血脉，疏通淤塞。
3、调养气血
气血是人的生命活动的源泉，气血是气血的主宰，气血充足，气血旺盛，气血充盈，气血流通顺畅，气血不足，气血运行缓慢，气血不畅。“平冲合剂”主要是补气通络，促进气血，促进血液循环，祛除淤血，疏通经络，特别是经络不通的病人。
静脉曲张的危险：
1、影响双腿的美感。除影响腿部外观，在起病初期，患者多有酸胀、疼痛等症状；晚期，损伤的血管凸出、扩张、迂回，主要是下肢大隐静脉的游动。
2、静脉的损伤。长期静脉曲张患者静脉血管较弱，静脉压力较大，由于局部血液供应不足，导致肌肉和脂肪组织萎缩，曲张血管暴露在皮肤下，轻微的外伤可引起溃疡，并对血管壁造成损害。
3、水肿伴有湿疹。因为血液中的淤血导致的组织水肿加剧，从而导致了皮肤湿疹的改变。
4、溃疡。患者会无意识的搔抓，使湿疹样的变化加剧，并产生糜烂和溃疡。病程较长，皮肤萎缩，脱屑，瘙痒，色素沉着，皮肤和皮下组织硬化，甚至是湿疹和溃疡，有时还会合并出血和静脉血栓。
5、坏死。此溃疡多见于脚踝上方及小腿内侧下1/3。因为缺血，溃疡周围的组织会变得越来越薄，皮肤会变得越来越深，而且会很长时间的不愈合。病情恢复后，更容易复发。
6、育龄女性来例假前出现以上症状是比较严重的。静脉曲张的情况越严重，下肢的疼痛就会越明显，甚至会出现血瘀，导致脚踝出现青紫。严重的患者会出现色素沉着、湿疹样皮肤炎、淤积性溃疡、静脉破裂出血等。也有一些血管会出现血块、炎症，称为血栓性脉管炎，皮肤会出现红肿、疼痛等症状，甚至会出现疼痛的结节。
7、血栓如果随着血液循环进入肺部，就有致命的肺栓塞。静脉曲张，也叫老烂腿，是一种血管的异常扩张，刚开始的时候，会感觉到局部皮肤瘙痒、肿胀、酸痛、疲劳、站立时间长了会加重，轻则像是蚯蚓，重则截肢。
静脉曲张的病因：
血管病变以中段血管为多见。早期，肌肉组织和弹性组织均增厚，可能是由于静脉压力增加而导致的代偿性反应。到了后期，肌肉组织和弹力组织都萎缩、消失，取而代之的是纤维组织。同时，血管也发生了萎缩和硬化。同时，因血管压力升高，病变血管周边组织微循环功能紊乱，造成营养不良，使纤维细胞增生。病灶周围的皮下组织弥漫性纤维变性，水肿，水肿中含有丰富的蛋白质，进而导致纤维组织的增生。血液循环障碍导致血液循环不畅，而血液中的蛋白质含量高，会加剧组织纤维化。这样的恶性循环会导致局部组织缺氧，对伤害的抵抗力下降，从而导致感染和溃疡。
静脉曲张的临床表现：
下肢静脉曲张的早期表现通常不会很明显。有些人会感觉小腿皮肤发痒、腿部肿胀、酸痛、疲劳、腿部有沉重感，如果站了一天，小腿特别酸痛、脚踝肿胀，抬起脚来会更舒服。以上症状是育龄女性在来例假前出现的症状。静脉曲张的情况越严重，下肢的疼痛就会越明显，甚至会出现血瘀，导致脚踝出现青紫。严重的患者会出现色素沉着、湿疹样皮肤炎、淤积性溃疡、静脉破裂出血等。也有一些血管会出现血块、炎症，称为血栓性静脉炎，皮肤会出现红肿、疼痛等症状，甚至会出现疼痛的结节。如果血栓随着血液流向肺部，就会导致致命的肺栓塞。
易发生静脉曲张的人群：
(1) DVT病人深静脉血栓，使深静脉血回流受阻，使浅静脉压力增大，浅静脉代偿性扩张。
(2)孕妇在怀孕期间，子宫会变大，对髂静脉造成压迫，导致静脉压力升高，从而导致静脉曲张；妊娠期间，骨盆血流增多，使下肢血流不畅，也是引起下肢血流的主要原因。
(3)骨盆肿瘤病人骨盆内肿块及肿大的淋巴结压迫髂静脉，造成下肢静脉压力升高，容易发生静脉曲张。
(4)长期站立的教师、售货员、礼仪小姐等需要长时间站立的员工，因重力的影响，导致静脉瓣膜的血流受到很大的影响，从而导致血管瓣膜功能受到损伤，血液循环不畅，从而导致疾病发生。
(5)下肢静脉受创的患者，因浅静脉壁及静脉壁瓣的损伤，会导致血管壁的弹力和瓣膜的功能受到影响，从而导致损伤部位的静脉曲张。
(6)老年和先天性静脉壁软弱的老年人，静脉壁出现了萎缩，瓣膜的功能也变差；先天性血管壁较薄的病人，其血管弹性较差，容易发生松驰，当血管压力增加时，血管会变得更大，使血管变得更宽，使血管变得更宽，从而形成血管。
曲张病原
第一，遗传因素：原发性静脉曲张具有家族性，许多患者的先辈都有不同程度的静脉曲张，这是一种遗传因素。其中，基因型静脉曲张患者中以70-80%的患者最为常见。他们并非一出生就得了这种疾病，但是因为基因的原因，他们的静脉血管会变得很脆弱，或者是很脆弱的。
第二，职业因素：长期从事站立、久坐、运动或超负荷工作的人群，如教师、售货员、办公室人员运、动员等也容易患上该病。
第三，其他因素：孕妇在怀孕过程中，子宫增大，导致下肢静脉血循环不畅；也有可能是因为口服避孕药后，体内的荷尔蒙发生了剧烈的变化。