宫颈癌是女性常见恶性肿瘤，我国宫颈癌发病率占妇科恶性肿瘤第一位。随着性观念的改变，宫颈癌发病呈年轻化趋势，与2000年以前相比，其发病年龄提前了5-10岁。而宫颈癌前期病变(CIN2/3)检出的平均年龄在27-45岁之间。

大家都知道宫颈癌筛查的两项重要检查项目——HPV（人乳头瘤病毒检测）和TCT（液宫颈薄层液基细胞学检查）。但是你清楚HPV和TCT检查报告上的文字，都说明什么问题？今天就为大家重点解读下宫颈癌的检查报告！



首先了解一下TCT和HPV检查是怎么做的？

● TCT检查：简单点说，TCT检查就是用一个检查小刷子，在宫颈表面刷一圈，然后将毛刷放在搜集瓶中反复涮洗，让刷头上的宫颈脱落细胞充分脱落到瓶底的固定液中。最后送去显微镜下观察，看看脱落细胞有没有病变。

● HPV检测：同样，HPV检测也是用一个长柄的小刷子在宫颈上取样，只不过主要取的是宫颈黏液和阴道分泌物，然后送去实验室检查看看有没有HPV病毒感染。

两项检查可以在一次妇科检查时同时进行，没有痛苦。有时可能有少许出血，也是正常现象，不用紧张。



检查前需特别注意：

❶ 如有阴道或宫颈炎症先治疗;

❷ 检查前24小时不要有夫妻生活;

❸ 检查前24~48小时内不要冲洗阴道或使用阴道栓剂，也不要做阴道内诊;

❹ 安排在非月经期进行检查。

TCT检查可能出现的结果

❶ 未见上皮内病变细胞或恶性细胞（NILM）

● 意思是：宫颈细胞正常，无需特殊处理。

❷ 炎症（包括轻度炎症、中度炎症、重度炎症）

● 意思是：可能有宫颈炎症，基本可以排除有恶性病变。

● 处理：建议到医院进一步检查，医生会根据炎症类型制定治疗方案。



❸ 霉菌感染、滴虫感染、放线菌感染（或细菌过度生长）

● 意思是：阴道正常菌群失调，或有滴虫等病原微生物入侵，从而导致有感染。

● 处理：医生可能会建议再做一个白带常规和细菌性阴道病检查，然后根据检查结果制定治疗方案。

❹ ASC-US，非典型意义的鳞状细胞或不能明确意义的不典型鳞状细胞

● 意思是：这个结果提示不确定这些细胞是否异常。

● 处理：建议查“高危型HPV”。

①HPV阴性，且没有症状（如阴道不规则出血、同房出血、血性白带等），可以观察1年后复查TCT；

② HPV阴性，但有症状，提示可能有炎症，可以抗炎治疗3~6个月后复查TCT；

③如果HPV阳性，建议行阴道镜+宫颈活检。



❺ ASC-H，非典型鳞状细胞不排除高度鳞状上皮内病变

● 意思是：虽不能明确意义，但倾向于有病变。

● 处理：建议查“高危型HPV”，行阴道镜+宫颈活检。

❻ LSIL，低度鳞状上皮内病变

● 意思是：可能有宫颈癌前病变，但不用太紧张，这个阶段的癌前病变大部分会自行消退。

● 处理：建议查“高危型HPV”，行阴道镜+宫颈活检。

❼ HSIL，高度鳞状上皮内病变

● 意思是：有可疑癌前病变细胞，需要进一步确诊+治疗，不然发展为癌的可能性较大。

● 处理：建议查“高危型HPV”，尽快行阴道镜+宫颈活检，根据病变程度进行病变切除术（leep环切术或冷刀锥切术） 。

❽ AGC，非典型腺细胞

● 意思是：极有可能是癌前病变。

● 处理：尽快行阴道镜检查+宫颈活检+宫颈管骚刮术以明确诊断。

HPV检查报告怎么看？

首先来看看HVP分型：



大部分报告为HPV分型检测范围包括：

14 种高危型 HPV

包括 HPV16、18、31、 33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68)

7 种低危型 HPV

包括 HPV6、11、42、43、44、53、cp8304

● 两种或两种以上 HPV 亚型阳性者为 HPV 多重感染。

● 大家在复查时根据自己的情况和医生沟通，可以只针对“高危型HPV”进行检测。

宫颈癌检查，是先做做TCT还是HPV？还是每次两个都要做呢？

咱看下面这张表就一目了然了。



最后，要清楚HPV和TCT检查前的3点注意禁忌！

1、HPV和TCT检查前禁忌：

HPV和TCT检查前禁忌主要是检查前24小时禁止同房，禁止冲洗阴道和阴道内用药。

2、HPV和TCT检查前注意事项：

HPV检查和TCT检查前前需注意3天内不可冲洗阴道，不可使用阴道内药物，检查前一天严禁同房；
HPV检查和TCT检查均需避免月经期，可在月经3天后进行相关检查。
3、HPV和TCT检查前的饮食

HPV和TCT检查前的饮食应以清淡饮食为主，可适当多吃新鲜绿色食物。
不要吃辛辣刺激的食物，避免引起局部炎症刺激，导致结果不准确。
同时注意不要吃羊肉、韭菜、芒果等发物，以免引起宫颈的红肿等情况。