有读者反映，近期当地要求脱贫攻坚这段时间，全体村医脱产搞村卫生室……

七八月是一年中最炎热的日子，也是完成健康扶贫工作任务的关键期。脱贫攻坚成为近段时间基层医生听到频率最高的一个词、一项任务。今年乡村一级扶贫工作的重头戏是消灭空白村卫生室。

村医全部脱产搞村卫生室建设

最近几天，笔者和一名村医朋友小王（化名）聊天时获悉，在当地不久前举行的脱贫攻坚誓师大会上，相关部门领导发言，要求脱贫攻坚这段时间，所有村医全部脱产搞村卫生室建设，短期内消灭空白村。

消灭空白村的初衷是方便村民看病拿药，本质没有问题。但让小王不解的地方主要有两点：

一、其所在村登记在册的人口仅三百人，实际常住人口不到80人，这样的村子也要兴师动众大搞村卫生室建设，到底有没有必要？

二、全年六月到现在就过年发了三千块钱补助，有消息说以后要把卫生室作为卫生院的下派机构，提高村医收入，给交养老保险，听上去诱人，但“早饭都没吃，会考虑晚饭的事”吗？

虽然有点无奈但他表示，自己目前暂时不会辞职，还想等等机会。

消灭空白村是大势所趋，民心所向

当前已经有权威统计数据显示，村卫生室数量正在以一个相当快的速度逐年减少，从业人员人数减少也呈现同理趋势。客观来说，一部分原因是行政村合并导致的，另外就是村医优胜劣汰的自然法则。

村卫生室减少给就医群众带来的最直观感受是，看病更难了，原本家门口就能解决的三病两痛，随着村卫生室的闭门歇业，只能去远距离的上级医院甚至三甲医院去看。长期下去，一定是有害无利。

前不久，在国家卫健委新闻发布会上，湖南省卫生健康委副巡视员、省医改办专职副主任王湘生介绍了湖南健康扶贫经验。近日，该地卫健委发布《湖南省财政厅关于下达2019年省补助基层医疗服务能力提升项目经费的通知》，下达1.2亿元用于乡镇卫生院医疗设备购置补助，4612万元用于消除村卫生室“ 空白村”补助。

可以看到，以湖南为代表的地区在提升基层服务能力推进扶贫攻坚任务完成方面投入了大量人力财力，为的是切实解决农村困难群众的健康问题，是大势所趋也是民心所向。

脱产搞村卫生室，可取吗？

既然消灭空白村是大势所趋，那么完全脱产搞村卫生室建设是否可取？这里涉及到小王提出的第一个问题，即实际人口不足三百的小村，有没有必要为完成任务去浪费大笔国家资金？

笔者从国家卫健委官网获悉，2014年，国家卫生计生委等5部门印发《村卫生室管理办法（试行）》（国卫基层发〔2014〕33号）文件。

该文件明确原则上一个行政村设置一所村卫生室，人口较多或者居住分散的行政村可酌情增设；人口较少或面积较小的行政村，可与相邻行政村联合设置村卫生室。乡镇卫生院所在地的行政村原则上可不设村卫生室。

可以看到，国家虽然大力提倡扶贫攻坚过程中要完善村卫生室建设，消灭空白村卫生室，但其前提是不铺张、浪费，搞重复建设。

如果所在行政村人口少、面积又小，完全可以和邻村共用一家村卫生室，解决困难群众看病问题。再者，在缺少合格村医的前提下，搭建新卫生室，其意义可想而知。

资金要到位，村医才有动力干

另外，我们要正视一个问题，强基层真正要加强的是基层医务人员的综合能力，即疾病防控能力和解决基础病常见病诊疗方面的能力，不只是一砖一瓦搞硬件建设能迅速堆砌而成的，必定是一个漫长的蜕变过程，不可能一蹴而就。

当前最应该要稳定的是人心，这就需要相关部门切实落实好乡村医生的待遇。脱贫攻坚要做实做细，不能光靠正确的理论去引导，还要解决真正冲在前线的基层医生后顾之忧，让他们有信心去做，有动力去完成。

小王反映的情况虽然是个例，但也充分代表了目前基层医务人员的夙愿。俗话说得好，吃饱肚子才有力气干活。只有待遇得到保障，才有调动主观能动性一鼓作气把扶贫工作做牢做实。

消除空白村卫生室应该追求实事求是的同时兼顾基层医务人员的待遇，真正为了服务困难群众补齐短板，而不是为了凑数完成任务大搞面子工程、形象工程。

来源：新浪医药