作者：王鋆泉 北京市朝阳区六里屯社区卫生服务中心(北京城建老年病医院)

MRI超声的作用是评估有症状的患者是否存在肌瘤的初步选择。对于正在接受保守治疗的患者，超声波检查可能就足够了。然而，MRI提供了更准确的评估的数量、位置和类型。MRI在评估子宫明显增大的患者和评估粘膜下纤维样体方面优于超声。
FIGO分类系统适合于结构化报告。将FIGO模糊分类合并到放射学报告模板中，放射科医生不需要记住特定的类型。使用选择列表和下拉菜单，可以建立一个模糊报告模板在这样一种方式，放射科医生可以选择一个模糊类别从下拉菜单基于其关系子宫内膜和浆膜和听写软件可以编程的选择翻译成一个适当的FIGO分类。子宫的大小和肌瘤的数量我们建议测量子宫的前后、横向和颅尾范围，因为提供一个三维的子宫大小可以用于手术计划。此外，对肌瘤数量的估计将确定肌瘤切除是否可行和合理的控制症状。提供肌瘤的大小和数量也可以帮助妇科医生估计肌瘤是患者症状的主要病因的可能性，并确定最佳的手术方法。当数量众多时，请考虑提供10到20或大于20的范围。虽然没有必要描述每一个病变，但应该选择一个最小的数字。我们建议描述多达三个主要的非粘膜下纤维和两个主要的粘膜下纤维。
figo7-浆膜下带蒂的胸膜。急性腹痛女性矢状面T2WI显示子宫后壁有一个大的有蒂的纤维，子宫后壁有桥接血管。同一女性脂肪抑制的轴T2显示肠系膜水肿和盆腔腹水，提示柄扭转涉及扭转。冠状T2WI和d轴向对比T1WI显示几个有蒂的纤维，有厚的柄和桥接血管和中度到明显的增强。
除了FIGO分类外，还应描述子宫内肌瘤的位置，包括子宫特定区域（眼底、体、子宫下体）的侧性和前后位置。此外，描述相对于子宫肌层的增强模式可以帮助识别哪些患者将受益于UAE。纤维蛋白的血液来源主要来自子宫动脉。血栓的额外供应可能来自卵巢动脉。时间分辨Mr血管造影可以记录子宫样的血管分布，并显示寄生的动脉提供样。卵巢动脉的可视化意味着血管供应，可能是UAE治疗失败的原因，因此，应该在报告中提到。
侵袭性特征应仔细注意子宫肌瘤，以避免发现恶性病变，如平滑肌肉瘤。平滑肌肉瘤与良性平滑肌瘤有许多相同的影像学特征，包括如果存在囊性或出血性变性，t2加权成像信号增加。将恶性平滑肌肉瘤误诊为良性子宫肌瘤可能对患者可能是毁灭性的，因为这些肿瘤通常表现出侵袭性。
使用FIGO分类系统进行子宫肌瘤结构化报告的建议模板基于其组织学亚型的预后不同。MRI上平滑肌肉瘤的明显特征包括病变不发达、膨胀性、边缘不规则、快速生长区域和内部坏死区域平滑肌肉瘤在t1加权成像上通常表现为早期、不均匀的强化。融合序列可与t2加权成像结合使用，以可靠地区分良性。
平滑肌肉瘤。骨盆矢状t2加权和T1对比显示膨胀性不规则肿块，伴有中间T2信号区域和不均匀增强。融合加权成像和ADC分别显示了相应的高信号强度和低信号强度区域，与融合限制相兼容在恶性病变中，平滑肌肉瘤常表现出更多的中间或异质性T2信号，在DWI序列上信号强度较高，在相应的ADC图上信号强度较低。局部腺病的存在也可能支持在隐匿性病例中对平滑肌肉瘤的诊断，而对盆腔淋巴结病的调查应常规进行。
结论根据FIGO分类系统对胎儿进行鉴定，有助于妇科医生制定治疗计划，并有可能避免可能发生的并发症和治疗失败。在大多数病例中，MRI在评估畸形治疗计划方面具有明显的价值。基于FIGO分类系统创建一个描述模糊体的标准化放射学模板，避免了记忆FIGO类型的需要，并允许放射学实践在其报告中更加一致将FIGO系统纳入一个标准化的放射学模板中，可以减少模糊的错误分类，并改善与转诊临床医生的沟通所有作者对研究的概念和设计都有贡献。采用EG、MLN和DF等方法进行材料制备和图像采集。