作者：孙晓阳 大兴中西医结合医院

痴呆（Dementia）是一种以获得性认知功能损害为核心，并导致患者日常生活能力、学习能力、工作能力和社会交往能力明显减退的综合征。
患者的认知功能损害涉及记忆、定向、理解、判断、学习、语言、视空间功能、分析及解决问题等能力，可伴有精神、行为和人格异常。
痴呆的早期征兆
1、记忆损害（主要以近期为主）
刚刚发生的事或说过的话“扭头就忘”：忘记约定好的事情、时间；忘记家人朋友的电话号码；反复、多次地讲同一件事或询问同一个问题等。
2、语言障碍
找词和命名困难：常常忘记简单的单词或常用词；叫不出熟人同事或自己所熟悉物品的名字。不能讲完整的句子。写信困难。
3、时间、地点、人物定向障碍
不知今天是几号、星期几；外出后找不到自己的家（迷路）；不认识镜子里自己的形象，感觉到陌生。
4、计算力、判断力减退
算帐、理财困难；判断能力受损，不考虑天气变化的着装：夏天穿多层衣物，冬天穿很薄的衣服。
5、情绪和行为变化
淡漠或易激动，经常焦虑不安，情绪反复无常，抑郁、孤僻、固执、自私等。缺乏对生活的兴趣和工作的积极性：难以完成熟悉的工作，学习新知识的能力减退；把物体放错地方或放到奇怪的地方，如把手表放进冰箱等。
6、日常生活能力受损
忘记怎样做非常简单的日常活动，完成日常家务变得困难。
痴呆的预防
1、多用脑、勤用脑
可以进行一些理解力、注意力、判断力训练，如读书看报、回忆老照片等，或者组织老人进行麻将、扑克、象棋、填字游戏等益智游戏。
2、适当参加有氧锻炼或活动
每周150分钟以上。或者每周4-5次，每次30分钟以上中等强度的锻炼。
3、要经常活动手指
经常做手指动作的头脑体操：如手工艺、雕刻、制图、剪纸、打字，以及用手指弹奏乐器等，经常使用手指旋转钢球或胡桃，或用双手伸展握拳运动，能使大脑血液流动面扩大，促进血液循环，有效的按摩大脑。研究认为，频繁活动手指，对预防动脉硬化，防治痴呆有益。
4、饮食改变：
推荐地中海饮食（若想更详细了解地中海饮食，敬请关注遐龄新视野）。做到“三定、三高、三低”：
三定：定时、定量、定质
三高：高蛋白、高不饱和脂肪酸、高维生素
三低：低脂肪、低热量、低盐
5、戒烟、戒酒
6、保证睡眠
起居有规律，保证充足、高质量的睡眠。每天以7-9小时为宜，失眠者可给予小剂量的安眠药，部分痴呆老人喜卧多寐，应调整睡眠，减少白天睡眠，鼓励老人白天做一些有益、有趣的手工活动及适当的体育锻炼。
7、鼓励多参加社会活动
让患者与其他人进行交流和沟通，改善情绪、增加认知能力。
8、及时治疗精神心理问题
及时治疗焦虑、抑郁等精神心理问题，缓解压力，保持良好的心态也可以减少痴呆的发生。
9、保证安全
防跌倒（改善生活环境）、防走失（为老人准备联系人信息的小卡片）等。
不同病因导致的痴呆，早期治疗效果和预后不同。因此，对于存在上诉早期征兆的老人，早期发现痴呆，尽早就诊、明确病因，进行早防治、早治疗可以延缓痴呆的进展、提升生活质量。


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