作者：赵文武  北京市朝阳区太阳宫社区卫生服务中心

作为最基层的医疗单位，社区医院一直在医疗的第一线，做好社区医院的工作，既有利于患者的健康，也有利于我们医疗资源的合理配置。社区医院最重要的工作就是预防和陪伴，做好健康宣传也是社区医院的重要工作。

社区卫生服务的基本内容？

1、开展社区卫生调查，进行社区诊断，向社区管理部门提出改善社区公共卫生的建议和计划，为社区卫生工作提供技术指导。

2、对慢性非传染性疾病，地方病和寄生虫病进行有针对性的健康指导，行为干预和筛查，以及对高危人群进行监测和标准化管理。

3、负责辖区内的免疫接种以及传染病的预防和控制。

4、使用适当的中西医学和技术来诊断和治疗常见和频繁发生的疾病。

5、提供紧急服务。

6、提供家庭保健服务，例如家庭探望，家庭护理和家庭床铺。

社区卫生服务的作用，第二次世界大战后，世界各国普遍重视社区卫生服务的发展。在发达国家，医疗保健的重心已经从基层（家庭）→医院→基层（社区）转移。也就是说，在20世纪之前，单户家庭的个体医疗是主流。 20世纪初，以医院为中心的医疗模式逐渐形成。

自1960年代以来，医疗保健的重心已转移到基层。这种转移有两个原因：首先是疾病概念的改变。人们对健康的要求不仅是身体免受疾病侵害，而且还包括心理健康和良好的社会适应能力。第二是医疗费用的急剧上升。发展社区卫生服务是控制卫生费用和提高卫生服务有效性的有效措施。

由于社区保健服务是全面的保健服务，因此重视预防不仅可以节省资源，而且可以更好地满足居民的保健需求。在经济低迷，卫生资源有限的发展中国家，应开发社区卫生服务，并应采用简单的技术来改善居民的健康。

那我们改怎样做好健康教育呢?

今天主要讲一下糖尿病患者的健康教育，在社区中进行糖尿病教育的主要方式有哪些？

1、在社区医院，通过建立个人健康记录，各种形式的健康指导，血糖和尿糖监测指导，药物治疗指导，生活方式指导以及戒烟等健康教育，例如禁酒宣传，心理健康指导和家庭成员的帮助使患者获得了糖尿病预防和治疗的基本知识，鼓励患者保持稳定的情绪和科学的生活方式，延缓并发症的发生和发展，并改善生活质量。

2、社区医院糖尿病健康教育的形式:

①建立个人健康：首先获得社区居委会的支持，对社区居民进行彻底调查，并为确诊为糖尿病的患者建立个人健康档案。文件信息包括名称和性别 ，年龄，家庭住址，确诊医院的名称，当前病史，家族史，重要的心血管疾病，并发症，治疗措施等，为糖尿病患者的随访服务提供原始数据，并确保进行以下随访，服务目标不容错过。

②开展各种形式的健康指导，每年邀请市级医院内分泌科的糖尿病专家到社区做一次专题讲座，以增进社区对糖尿病患者和高危人群对基础知识的了解。每年组织1-2次小型社区活动，请在社区中饮食，运动和药物治疗受到良好控制的糖尿病患者或他们的家庭成员出现并介绍他们的经验。同时，他们将分发糖尿病健康教育手册并播放糖尿病预防和治疗vcd教育视频，并为患者及其家人提供一个相互交流的平台。高危人群会发现控制糖尿病并不困难。只要方法合适且坚持不懈，就可以控制糖尿病，从而增加预防和治疗的信心；对于某些年龄较大，文化程度较低的人以及没有孩子的患者特别配备有相应的负责任的医生和护士，他们会定期拜访并提供个性化指导，耐心回答患者问题，并根据患者的病情提供具体指导生存现状。通过各种形式的健康指导，提高患者的自我管理能力，增强教育效果。

可以说，卫生院健康教育的内容涉及很多内容。所涉及内容的深度取决于健康教育对象。

（1）宣传普及“中国公民的健康素养-基本知识和技能”。

（2）对青年，妇女，老年人，残疾人和0至36个月大的儿童父母等关键人群进行健康教育。

（3）进行健康的生活方式，例如合理的饮食，控制体重，适当的运动，精神平衡，睡眠改善，限制盐分，戒烟，限制饮酒，控制药物依赖以及其他可能干扰健康的生活方式和健康教育有危险因素。

（4）对高血压，糖尿病，冠心病，哮喘，乳腺癌和宫颈癌，地方病，结核，肝炎，艾滋病，流行性感冒，手足口病，狂犬病，布鲁氏菌病等

（5）对食品卫生，突发公共卫生事件，职业卫生，放射卫生，环境卫生，饮用水卫生，药物康复，计划生育和其他公共卫生问题等公共卫生问题进行健康教育。

（6）运用中医理论知识，从饮食和日常生活，情绪调节，饮食，药膳，运动锻炼等方面对城乡居民进行中医健康教育，并打印健康教育中的材料和视听材料。

做好社区患者的教育工作既有利于患者的身心健康，也可以顺应国家对医疗资源的合理配置，同时也能让患者可以少受不良保健品伤害。