作者：刘晓明 北京市西城区广外医院

70~80年代，美国开展了多项流调，如Framingham研究，明确了CVD危险因素，并进行了大规模降压、降脂等干预性研究，使CVD发生率和死亡率大幅降低。美国在70-80年代迎来CVD防治拐点，冠心病死亡的下降：超四成归因于降压、降脂等危险因素干预。

我国自2006年起心血管病/急性心梗死亡率呈持续上升趋势，目前我国高血压、血脂异常知晓率、治疗率和控制率与美国尚存在较大差距。北京一项横断面研究纳入745名高血压患者（345名男性，400名女性），平均年龄为56.4±10.8岁，采用MMAS-4(莫里斯基药物依从性量表) ，评估患者服药依从性与及相关影响因素。2017 年 7-12 月，在北京市7 个社区卫生服务中心招募首次处方他汀类降脂药的血脂异常患者104 例，随访3个月，评估其治疗依从性及影响因素，ASCOT-LLA：降压基础上联合阿托伐他汀，进一步降低冠心病事件36%，脑卒中事件27%。对高血压，高脂血症，糖尿病等多危险因素的管理，积极加强血压血脂综合管理，势在必行，2019高血压患者血压血脂综合管理中国专家共识指出：我国如能在未来15年间进行积极地降压、降胆固醇治疗，并实现达标，可避免发生：100万-165万例急性心肌梗死140万-250万例脑卒中的发病45万-85万例心血管病死亡。2016欧洲CVD防治指南，复方制剂可增加治疗依从性，改善CV风险因素控制2018中国高血压降治指南，降压药与其他心血管治疗药物组成的固定配比复方制剂有二氢吡啶类CCB + 他汀等，此类复方制剂的使用应基于患者合并的危险因素或临床疾病2021 WHO成人高血压药物治疗指南，WHO建议首选SPC治疗需要药物治疗的成人高血压患者，以改善用药依从性和持久性。