妙手医生2020-04-26
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银屑病是一种常见的皮肤病,难以治疗,病程长。这是一种非常令人不安的疾病,它影响病人的外貌,影响他们的日常生活和工作,对身体外观和心理以及夫妻之间的生活质量都有影响。
银屑病疾病表现多为:皮肤瘙痒、鳞屑和红色斑块,而且银屑病的患者还会有共患疾病:常见伴随有心脑血管疾病、代谢综合征、关节病、精神疾病等。因此该疾病的的治疗非常有必要,对于银屑病的治疗一般采用药物和光疗进行治疗,在治疗的时候应该遵循“三原则”:
①正规:强调使用指南推荐的治疗药物/方法,不可私自乱用药;
②安全:以确保安全为首要,尽量避免不良反应;
③个体化:综合考虑患者的病情、需求、耐受性、经济承受能力、既往治疗史和药物不良反应等制定合理的治疗方案。
▸银屑病用药包含有:
1、D3衍生物。常见:卡泊三醇、他卡西醇等;
2、中强效糖皮质激素类。常见:卤米松、布地奈德、地奈德等;
3、维A酸类。常见:他扎罗汀、维A酸等;
4、钙调磷酸酶抑制剂类。常见:他克莫司、吡美莫司;
5、系统用药。一线用药:阿维A、甲氨蝶呤、环孢素;生物制剂:依那西普、英夫利昔单抗、阿达木单抗、司库奇尤单抗、乌司奴单抗等。
临床上常规用药以上用药,不过目前效果还不错的是国家一类新药欣比克本维莫德乳膏。
欣比克适用于成人轻中度稳定性寻常型银屑病,是一种非激素小分子化学药物,可以阻断炎症介质的释放,作用持久,复发率较低,同时,对于银屑病伴有血热型症状的患者,可以遵医嘱搭配中成药复方青黛胶囊进行治疗,复方青黛胶囊是一种治疗进行期银屑病的中成药,具有清热解毒、化瘀消斑、祛风止痒的作用,与欣比克内服外用可以标本兼治,加强疗效。
但是,需要注意的是红皮病型,关节病型和脓疱型银屑病患者避免使用本维莫德。
▸欣比克本维莫德使用后有瘙痒的不良反应缓解方法:
使用欣比克之后皮损部位及周围正常皮肤出现红肿甚至疙瘩,是欣比克很常见的不良反应,如果患者能耐受这些不良反应,建议继续使用,至少用到 8 周左右观察治疗效果。患者可以用药之前先涂抹润肤乳类(首选经过临床验证对银屑病有辅助治疗作用的产品,个人的舒适感及经济承受能力也是影响选择的重要因素),半个小时之后再涂抹欣比克,可缓解不良反应,另外对于不良反应相对明显的,也可减少一次使用剂量,观察不良反应减轻之后再恢复正常每天2次的治疗频次。皮肤如果出现毛囊炎,建议使用夫西地酸乳膏来进行治疗。总之副作用是远远好过于银屑病的病症表现的。
温馨提示:欣比克的最大用药量不超过体表的10%,清洗干净的食指涂抹即可,薄薄一层即可。不建议使用棉签,避免浪费一部分乳膏。千万要记住,涂药之后,用洗手液多次清洗双手。
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