作者：李春蕾 首都医科大学附属北京潞河医院

老师说，你们看到一块木头上长了蘑菇或木耳，还有各类细菌、病毒，你们想到什么？大家毫无疑问都会想到，这块木头必将渐渐腐烂掉。那要怎么样才能清除这些蘑菇或木耳，细菌或病毒呢？大家想，用除草剂，或用剪刀，还是用手拔掉。中医治病必求于本，要的是根治疾病的办法。今天拔掉蘑菇和木耳，后天它又会长出来，今天杀死细菌和病毒，后天它还会繁衍起来。
我们中医要建立这样的思维模式，不是想怎么把病邪杀死，而是要退一步去思考怎么让病邪不再生。好比这块木头，为什么会生虫，原来它有腐烂的迹象，为什么腐烂呢？原来它久处潮湿的环境中，古人说，虫无湿不生。那么我们把这块木头，从潮湿的环境转到干燥的阳光下，那么它还生不生虫，长不长蘑菇、木耳呢？毫无疑问，不单木头停止了腐烂，这些细菌、病毒、木耳、蘑菇，看得见看不见的病理产物都没有机会再生长了。
所以中医治病的思维是开放的，是在你身体制造出一个场。身体寒湿的，就制造一个温热的场，叫做冬病夏治。身体燥火的，就制造一个秋冬收藏的场，夏病也可以冬治。
湿疹的中医治疗思路明确后我们也要学习湿疹的病因及发病机理。这也是相当复杂的，涉及体内、外多种因素。变态反应在湿疹的发病机制上占有很重要的位置，目前大量的实验研究表明湿疹属于一种免疫性损伤，在湿疹的发病过程中，免疫细胞功能的异常、大量炎症介质的释放、超敏反应的发生以及 Th1/Th2 的免疫失衡在其中扮演着重要的角色。湿疹的发生，还可能与神经功能障碍有关，目前已开始有研究人员从社会和心理因素的角度来研究湿疹疾病的发生、发展及预后过程。皮肤屏障的完整性，也是湿疹发病的重要因素。此外，湿疹有家族遗传倾向，如特应性皮炎（也称为遗传过敏性湿疹），患者易伴发哮喘、过敏性鼻炎。除了以上列举的因素，湿疹的发病还与：静脉回流障碍、皮肤感染、自由基攻击、环境污染等因素有关。
湿疹临床症状变化多端，但根据发病过程中皮损表现不同，可将本病分为急性、亚急性和慢性三种类型。
对于湿疹的治疗，首先积极寻找致病原因之外，可以口服抗组胺药物止痒，比如可以口服依巴斯汀，也可以口服盐酸左西替利嗪等，必要时可以两种交替使用。当然，也可以使用中医的办法调理的。还可以使用中成药外用，比如丹皮酚乳膏或者青黛膏等。治疗后要注意尽量避免使用碱性洗浴用品，患处皮肤不能烫洗，也不能搔抓。其中中医治疗目前逐渐得到重视，优点很多，尤其对于反复发作的湿疹，效果更为神奇。
曾见一例： 男孩，双胎9岁。入睡困难，起床困难，无论是午睡还是夜晚。小便次数多，夜晚经常尿床，睡前喝一点点水，夜晚就要尿床。排大便困难，需要很长时间，大便经常是羊屎蛋或前干后稀。特别容易积食，吃饭慢、特别挑食，除饺子外一点肉都不吃。吃米饭时，如果没有汤，就吃不下去，说是太干了，但是很少主动要求要喝水。经常出现，吃着饭突然要大便，或者吃完饭后说肚子不舒服要趴在沙发上休息。与同龄人相比，身高、体重都严重不达标，四肢瘦弱、面色黄，头发黄。坐姿很难保持端坐，喜欢趴在桌子上。超爱吃手指，脚趾，超爱扣鼻孔，吃鼻屎。经常说身体干痒。舌苔，大部分时间舌红无苔或少苔，有裂纹，像地图舌。情绪方面：很容易生气，没有时间观念，丢三落四，注意力极度不集中，上课时小动作特别多，常常跑神。上述症状的治疗都是受益于老师理论指引。《孙子兵法》说，不战而屈人之兵，是最善于打仗的。而我们中医看来，不用药物，却通过环境的改变，饮食、起居、运动方面生活细节的调整，变化自己的体内环境，使原来潮湿的体质通过运动锻炼，变得干爽，气血流通，湿气得除，这样各类细菌、病毒就没有了繁殖的条件，其病自愈。而用药也是同样的道理，该行气活血就行气活血，该温阳化湿就温阳化湿。目的不是针对病毒、细菌，而是针对整个体内环境。俗话说，流水不腐，腐水不流。腐烂是因为不流通，我们为什么建议病人多爬山运动出汗呢？就是通过动摇四肢，流通百脉，改善体内环境，使你身体的环境不再适合病邪，那病邪便没办法待下去了。
这就是我们从“木必先腐而后虫生”这句话里领悟到的一些医理。治病不能只盯着虫子，要看到虫子生活的大环境。苍蝇不叮无缝的蛋，木头不腐烂，虫子也没法钻进来。

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